Температура после операции на желудке

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Температура после резекции язвы желудка

Малая медицинская энциклопедия. Первая медицинская помощь. Энциклопедический словарь медицинских терминов. Одновременно с двумя другими актами, обеспечивающими успех операции, подготовкой к операции см. Предоперационный период и самой операцией см. Послеоперационный Postoperative — возникающий после операции; данный термин применяется по отношению к состоянию больного или к его лечению, проводимому в этот период. Относящийся ко времени после операции.

П ое осложнение. П ая смертность. Перенёсший операцию. П ая палата. Возникающий в результате операции. Предоперационный период — I Предоперационный период промежуток времени от момента установления диагноза и показаний к операции до начала ее выполнения. Основной задачей П. Психоз послеоперационный — термин K. Уход — I Уход за больными. We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this. Медицинская энциклопедия.

Послеоперационный период. Толкование Перевод. Подразделяется на ближайший — от момента окончания операции до выписки, и отдаленный, который протекает вне стационара от выписки до полной ликвидации общих и местных расстройств, вызванных заболеванием и операцией. Весь П. В течении П. Для первой фазы характерны усиленное выделение азотистых шлаков с мочой, диспротеинемия , гипергликемия, лейкоцитоз , умеренная гиповолемия , потеря массы тела.

Она охватывает ранний и частично поздний послеоперационный период. В фазе обратного развития и анаболической фазе под влиянием гиперсекреции анаболических гормонов инсулина, соматотропного и др. Затем начинается фаза увеличения массы тела, которая, как правило, приходится на тот период, когда больной находится на амбулаторном лечении.

Основными моментами послеоперационной интенсивной терапии являются: адекватное обезболивание , поддержание или коррекция газообмена, обеспечение адекватного кровообращения, коррекция нарушений метаболизма, а также профилактика и лечение послеоперационных осложнений.

Послеоперационное обезболивание достигается введением наркотических и ненаркотических анальгетиков, с помощью различных вариантов проводниковой анестезии. Больной не должен ощущать боль , но программа лечения должна быть составлена так, чтобы обезболивание не угнетало сознание и дыхание.

При поступлении больного после операции в отделение реанимации и интенсивной терапии необходимо определить проходимость дыхательных путей, частоту, глубину и ритм дыхания, цвет кожных покровов. Нарушения проходимости дыхательных путей у ослабленных больных вследствие западения языка, скопления в дыхательных путях крови, мокроты, желудочного содержимого, требуют проведения лечебных мероприятий, характер которых зависит от причины нарушения проходимости.

К таким мероприятиям относятся максимальное разгибание головы и выведение нижней челюсти, введение воздуховода, аспирация жидкого содержимого из воздухоносных путей, бронхоскопическая санация трахеобронхиального дерева. При появлении признаков выраженной дыхательной недостаточности больного следует интубировать и переводить на искусственную вентиляцию легких Искусственная вентиляция лёгких.

К острым нарушениям дыхания в ближайшем П. В основе интенсивной терапии острых нарушений дыхания центрального генеза лежит проведение искусственной вентиляции легких ИВЛ , методы и варианты которой зависят от характера и выраженности дыхательных расстройств. Нарушения периферических механизмов регуляции дыхания, чаще связанные с остаточной миорелаксацией или рекураризацией, могут привести к редкому нарушению газообмена и остановке сердца. Кроме того, эти расстройства возможны у больных с миастенией, миопатиями к др.

Интенсивная терапия нарушений дыхания периферического типа состоит в поддержании газообмена путем масочной вентиляции или повторной интубации трахеи и перевода на ИВЛ до полного восстановления мышечного тонуса и адекватного самостоятельного дыхания. Тяжелые расстройства дыхания могут быть обусловлены ателектазами легких, пневмонией эмболией легочных артерий.

При появлении клинических признаков ателектаза и рентгенологическом подтверждении диагноза необходимо устранить прежде всего причину ателектаза. При компрессионном ателектазе это достигается дренированием плевральной полости с созданием разрежения.

При обструкционном ателектазе выполняют лечебные бронхоскопии с санацией трахеобронхиального дерева. При необходимости больною переводят на ИВЛ. Комплекс лечебных мероприятий включает применение аэрозольных форм бронхолитических препаратов, перкуссионный и вибрационный массаж грудной клетки, постуральный дренаж.

Послеоперационная пневмония развивается на 2—5-й день после хирургического вмешательства в связи с гиповентиляцией, задержкой инфицированного секрета. Различают ателектатическую, аспирационную гипостатическую, инфарктную и инкуррентную послеоперационные пневмонии.

При пневмонии в интенсивную терапию включают комплекс дыхательных упражнений, оксигенотерапию, средства, улучшающие дренажную функцию бронхов, антигистаминные, бронхолитические и аэрозольные препараты, средства, стимулирующие кашель , сердечные гликозиды, антибиотики и др. Одной из серьезных проблем интенсивной терапии больных с дыхательной недостаточностью является вопрос о необходимости ИВЛ. Ориентирами при его решении служат частота дыхания более 35 в 1 мин , проба Штанге менее 15 с , рО 2 ниже 60 мм рт.

Определяющим критерием для использования ИВЛ в терапии дыхательной недостаточности является нарастание дыхательной недостаточности и недостаточная эффективность проводимой терапии. В раннем П. Причины послеоперационной гиповолемии многообразны, но главными из них служат невосполненная во время операции кровопотеря или продолжающееся внутреннее или наружное кровотечение. Наиболее точную оценку состоянии гемодинимики дает сопоставление центрального венозного давления ЦВД с пульсом и АД , профилактикой послеоперационной гиповолемии является полноценное возмещение кровопотери и объема циркулирующей крови ОЦК , адекватное обезболивание во время операции, тщательный гемостаз при выполнении хирургического вмешательства, обеспечение адекватного газообмена и коррекция нарушений метаболизма как во время операции, так и в раннем П.

Ведущее место в интенсивной терапии гиповолемии занимает инфузионная терапия , направленная на восполнение объема циркулирующей жидкости. Сосудистая недостаточность развивается вследствие токсического, неврогенного, токсико-септического или аллергического шока.

В современных условиях в П. Терапия при анафилактическом шоке Анафилактический шок состоит в интубации и ИВЛ, применении адреналина, глюкокортикоидов, препаратов кальция, антигистаминных средств. Сердечная недостаточность является следствием кардиальных инфаркт миокарда , стенокардия, операции на сердце и экстракардиальных тампонада сердца , токсикосептическое поражение миокарда причин.

Терапия ее направлена на устранение патогенетических факторов и включает применение кардиотонических средств, коронаролитиков, антикоагулянтов, электроимпульсной кардиостимуляции, вспомогательного искусственного кровобрращения. При остановке сердца прибегают к сердечно-легочной реанимации. Максимальные сдвиги водно-электролитного баланса наблюдаются на 3—4-е сутки П. Наиболее части возникает гипертоническая дегидратация , развитию которой после операции способствуют рвота , понос, раневая экссудация.

Существуют и другие формулы. Помимо этих форм дегидратации могут наблюдаться изотоническая, а также гипертоническая гипергидратация. Течение П. При благоприятном течении П. Частота пульса в первые 2—3 дня остается в пределах 80—90 ударов в 1 мин , ЦВД и АД находятся на уровне дооперационных величин, на ЭКГ на следующий день после операции отмечается лишь некоторое учащение синусового ритма. После операций под эндотрахеальным наркозом на следующий день больной откашливает небольшое количество слизистой мокроты, дыхание остается везикулярным, могут выслушиваться единичные сухие хрипы , исчезающие после откашливания мокроты.

Окраска кожи и видимых слизистых оболочек не претерпевает каких-либо изменений по сравнению с их окраской до операции. Язык остается влажным, может быть обложен белесоватым налетом.

После операций на органах брюшной полости живот остается симметричным, кишечные шумы на 1—3-й день вялые.

Умеренный парез кишечника разрешается на 3—4-й день П. Первая ревизия послеоперационной раны осуществляется на следующий день после операции. При этом края раны не гиперемированы, не отечны, швы не врезаются в кожу, сохраняется умеренная болезненность раны при пальпации. Гемоглобин и гематокрит если не было кровотечения во время операции остаются на исходных показателях. На 1—3-й сутки могут отмечаться умеренный лейкоцитоз с небольшим сдвигом формулы влево, относительная лимфопения , увеличение СОЭ.

В первые 1—3 дня наблюдается небольшая гипергликемия, но сахар в моче не определяется. Возможно небольшое уменьшение уровня альбумин-глобулинового коэффициента. У лиц пожилого и старческого возраста в раннем П. Операционная рана заживает медленнее, часто возникает нагноение , эвентрация и другие осложнения. Возможна задержка мочи. В связи с тенденцией к сокращению времени пребывания больного в стационаре амбулаторному хирургу приходится наблюдать и лечить некоторые группы больных уже с 3—6-го дня после операции.

Для общего хирурга в амбулаторных условиях наиболее важны основные осложнения П. Существует множество факторов риска развития послеоперационных осложнений: возраст , сопутствующие заболевания, длительная госпитализация , продолжительность операции и т. Во время амбулаторного обследования пациента и в предоперационном периоде в стационаре эти факторы должны быть учтены и проведена соответствующая корригирующая терапия.

При всем многообразии послеоперационных осложнений можно выделить следующие признаки, которые должны насторожить врача в оценке течения П. Признаком неблагополучия являются боли в области операции, которые не утихают к 3-му дню, а начинают нарастать. Сильные боли с первого дня П. Причины усиления или возобновления болей в зоне операции многообразны: от поверхностного нагноения до внутрибрюшной катастрофы. Выраженная тахикардия с первых часов П. Внезапное падение АД и одновременно повышение или снижение ЦВД — признаки тяжелого послеоперационного осложнения.

На ЭКГ при многих осложнениях фиксируются характерные изменений: признаки перегрузки левого или правого желудочка, различные аритмии. Причины нарушения гемодинамики многообразны: заболевания сердца, кровотечения, шок и др. Появление одышки — всегда тревожный симптом , особенно на 3—6-й день П. Причинами одышки в П. Врача должна насторожить внезапная немотивированная одышка, характерная для тромбоэмболии легочных артерий. Цианоз, бледность, мраморная окраска кожи, багровые, голубые пятна — признаки послеоперационных осложнений.

Уход после операций на желудочно-кишечном тракте

Доставка больного из операционной в послеоперационную палату осуществляется под руководством врача-анестезиолога или медсестры послеоперационной палаты. Необходимо следить, чтобы не вызвать дополнительную травму, смещение повязки. С операционного стола больного перекладывают на каталку и перевозят в послеоперационную палату. Каталку с носилками ставят головным концом под прямым углом к ножному концу кровати. Больного берут на руки и перекладывают на кровать.

Послеоперационный период

Значимость послеоперационного перитонита за последнее время не уменьшилась, вопросы ранней диагностики, эффективных методов лечения остаются важнейшими в практической хирургии. Сам по себе послеоперационный перитонит является следствием внутрибрюшных осложнений, таких как несостоятельность швов анастомозов, периоперационное инфицирование брюшной полости, интраабдоминальное скопление крови, желчи, осложнения панкреонекроза и др. Тем не менее значимость этой патологии на определенном этапе воспалительного процесса выступает на первый план, являясь основной причиной релапаротомии [3; 4]. Послеоперационный перитонит относится к вторичным и третичным формам интраабдоминальной хирургической инфекции. Поэтому особенно актуальны вопросы своевременной адекватной хирургической тактики и проблемы комплексной иммунокоррекции, восстановление физиологических функций пораженных органов, посиндромной терапии [5; 6]. При генерализованном вовлечении в патологический процесс брюшной полости наиболее применимы классические принципы оперативного лечения.

Температура после операции на желудке

Всероссийский конкурс проводится ежегодно по инициативе Правительства Российской Федерации. Его цель — привлечение внимания к социальным вопросам на уровне организаций и предприятий, демонстрация конкретных примеров решения социальных задач. Отремонтирован фасад отделения современными материалами устойчивыми к воздействию внешней среды и имеющими отличный эстетический вид, что косвенно повлияло на укрепление трудовой дисциплины и повышение производительности труда. В городе Сочи проведена первая ежегодная научно-практическая конференция по ранней диагностики рака визуально обозримых локализаций, для врачей первичного звена с целью повышения онконастороженности и увеличения доли выявляемости рака на ранних стадиях. Болезни желудка продолжают оставаться одним из наиболее распространенных заболеваний. Основным методом лечения опухолей этой локализации является хирургический. Операция на желудке серьезное вмешательство, требующее тщательной подготовки, проводимой не только медицинским персоналом,но и самим пациентом и его близкими.

Малая медицинская энциклопедия.

удаление желудка, кто сталкнулся с этим-очень нужна ваша помощь!

RU консультации, разъяснения, помощь. Питание больного — неотъемлемый компонент лечения. Разработка вопросов лечебного питания — очень важное звено в комплексе лечебных мероприятий онкологических больных. Адекватное питание больного и коррекция метаболических нарушений после хирургического вмешательства или противоопухолевого лекарственного лечения совершенно необходимы. Онкологические больные сталкиваются с проблемой невозможности принятия достаточных объемов пищи, соответствующих питательным потребностям организма; в организме превалируют процессы распада белков, что требует питания повышенной калорийности.

Активные темы Темы без ответов. Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ВЛОГ: 1 МЕСЯЦ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ / РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА / РЕЗУЛЬТАТЫ

Комментариев: 5

  1. Леня:

    В октябре у меня был гемоглобин 73. И мне назначили в помощь к другим лекарствам пить фолиевую кислоту по 5 мг/1 раз в день. Выпила 50 штук, но волосы и кожа не стали лучше, кожа сухая, волосы не растут вообще.

  2. SVik:

    Мы услышали, как за нами, за нашей «коробкой» прозвучала команда: – «Смирно! Равнение направо!» и вся остальная колонна неделинцев, будущих офицеров ракетных войск стратегического назначения, прошла перед ним строевым шагом.

  3. ThomasAdota:

    Ольга, согласен и поддерживаю!!!

  4. tkarp:

    Ну так и зачем же?

  5. ninos62:

    А вот меня в детстве заставляли есть и жирное, и в любую пору дня из-за начальной стадии туберкулёза. В деткой поликлинике выписывали ежедневное спецпитание( калорийная булочка и стакан жирнейшей сметаны). Мама отпрашивалась с работы, чтобы сбегать за этим питание и отнести мне в школу. ну, как я могу теперь перестать любить жирную пищу? Привычка укоренилась слишком глубоко.