Спастический колит кишечника симптомы

Как лечить хронический колит кишечника: препараты и народные средства В ритме сегодняшней жизни часто не получается уследить за качеством и регулярностью собственного питания. От этого и возникают основные проблемы в области желудка, учащаются жалобы на болевые ощущения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Актуальные вопросы диагностики и лечения синдрома раздражённой кишки

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В клинической картине СРК могут встречаться и другие симптомы, свойственные данному заболеванию: напряжение при акте дефекации, неотложные позывы на дефекацию, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение слизи с калом, вздутие живота [12].

Продолжительность пребывания пациентов с СРК на больничном листе в течение года сопоставима с таковой у больных с простудными заболеваниями. Актуальность СРК связана также и с большим числом ошибок, которые допускаются при диагностике данного заболевания. Это влечет за собой проведение различных, не всегда оправданных инвазивных вмешательств, вплоть до оперативных. К сожалению, встречаются и обратные ситуации, когда диагноз СРК рассматривается, как сборное понятие, и выставляется больным, у которых клиническая картина заболевания не дает абсолютно никаких оснований для такого заключения.

В настоящее время СРК рассматривается, как биопсихо-социальное заболевание [6], в основе которого лежат расстройства нервной и гуморальной регуляции двигательной функции кишечника. Важная роль в возникновении нарушений моторики кишечника у больных СРК принадлежит психо-социальным факторам в первую очередь эмоциональному стрессу , приводящим к изменению порога чувствительности висцеральных рецепторов стенки кишки, определяющих восприятие боли и двигательную функцию кишечника.

Классификация Современная классификация СРК предполагает выделение 3-х форм заболевания : с преобладанием болей и метеоризма, с преобладанием диареи и с преобладанием запоров.

Приводимая ниже таблица 1 помогает правильно соотнести клинические симптомы с тем или иным вариантом [12]. В то же время можно отметить целый ряд клинических особенностей, при обнаружении которых диагноз СРК становится весьма вероятным. Диагноз СРК является диагнозом исключения [1]. Отсутствие строгой специфичности клинических симптомов СРК обусловливает необходимость проведения по крайней мере, первичного тщательного обследования пациентов, включающего в себя обязательные клинический и биохимический анализы крови, общий анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, колоноскопию, дополняемую в необходимых случаях прицельной биопсией.

По показаниям для исключения инфекционной природы заболевания определяют наличие в кале бактерий кишечной группы сальмонелл, иерсиний, клостридий. Внекишечные и ретроперитонеальные изменения распознаются с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Алгоритм диагностики и лечения представлен на рисунке 1. Алгоритм диагностики и лечения СРК. Лечение больных СРК должно быть комплексным. Эффективность терапии во многом будет зависеть от того, насколько полно будут проведены общие мероприятия, правильно ли врач выберет препараты, прицельно влияющие на функции кишечника, прибегнет ли он в необходимых случаях к консультации психиатра и назначению психофармакологических средств или психотерапевтических методов лечения.

Общие мероприятия являются важной составной частью лечения больных СРК и способствуют установлению хорошего контакта с пациентами. Они включают в себя прежде всего образование больных education. В беседе больному целесообразно указать на высокую распространенность СРК и его длительное волнообразное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии, объяснить ориентируясь на образовательный уровень больного патофизиологические механизмы возникновения болей и расстройств функции кишечника нарушения кишечной моторики и висцеральной чувствительности , отметить особую роль стрессовых ситуаций, усиливающих выраженность клинических симптомов.

Полезной может оказаться рекомендация ведения дневника , в котором больной оценивает по балльной шкале тяжесть имеющихся кишечных симптомов и ее динамику на фоне лечения, отражает особенности питания, физическую активность, эмоциональный статус и т. Диетические рекомендации , предлагавшиеся прежде для больных СРК, в настоящее время подверглись существенному пересмотру. Клинический опыт не подтвердил эту точку зрения [2].

Умеренная эффективность такой диеты была отмечена только у больных СРК с преобладанием запоров. У больных СРК с преобладанием в клинической картине заболевания диареи и метеоризма эффективной, напротив, может оказаться диета с ограничением содержания пищевых волокон до 10 г в сутки [13].

Учитывая, что у больных СРК нередко отмечается индивидуальная непереносимость отдельных пищевых продуктов, определенную роль в лечении таких пациентов может сыграть индивидуальный подбор диеты с последовательным под контролем изменения самочувствия поочередным исключением отдельных пищевых продуктов молока, цитрусовых, лука, капусты, кофе, орехов, шоколада и др. Рекомендуется прекратить или, по крайней мере, ограничить прием спиртных напитков, употребление которых нередко усиливает выраженность клинических симптомов у больных СРК.

Медикаментозная терапия при СРК строится с учетом наличия у пациента того или иного клинического варианта заболевания. Так, выбор лекарственных препаратов у больных с преобладанием в клинической картине болей основывается на признании нарушений моторики кишечника в первую очередь, ее усиления, а также повышенной висцеральной чувствительности главными факторами, приводящими к возникновению болей. Поэтому основными препаратами, применяющимися для купирования болей у пациентов с СРК, служат в настоящее время лекарственные средства, обладающие спазмолитическим действием.

Антихолинергические препараты до недавнего времени считались препаратами выбора в лечении пациентов с болевым вариантом СРК, однако в связи с высокой частотой побочных эффектов, свойственных системным холинолитикам тахикардия, гиперсаливация, нарушения аккомодации и др.

Антихолинергические препараты нового поколения циметропия бромид, клидиния бромид, октилония бромид, дицикламин обладают высокой спазмолитической активностью и оказывают менее выраженные побочные эффекты по сравнению с бутилскополамином.

Все же системные проявления антихолинергического действия сохраняются и при назначении данных лекарственных препаратов.

В настоящее время активно изучается эффективность применения новых селективных антагонистов М 3 -рецепторов замифенацина и дарифенацина. Спазмолитики миотропного ряда , к числу которых относятся такие хорошо известные и очень популярные в нашей стране препараты, как папаверин, дротаверин и бенциклан, не применяются в настоящее время в лечении больных СРК из-за системного характера спазмолитического действия и широкого спектра побочных эффектов, включающих в себя головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, чувство жара и др.

В последние годы они уступили свое место селективно действующему блокатору кальциевых каналов пинаверия бромиду , избирательно блокирующему потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа гладкой мускулатуры кишечника, и селективному блокатору натриевых каналов мебеверину. Мебеверин препятствует попаданию в клетку ионов натрия, вследствие чего невозможным становится последующее поступление туда ионов кальция. Препаратом выбора в лечении варианта СРК с преобладанием диареи в настоящее время служит лоперамид.

Лоперамид представляет собой синтетический опиоидный препарат, не проникающий через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, не оказывающий центрального действия. Мета-анализ последних работ, проведенный в соответствии с требованиями доказательной медицины, подтвердил высокую эффективность лоперамида при лечении СРК [11].

Большие надежды в последние годы возлагались на селективный антагонист 5-НТ 3 -рецепторов алосетрон. Препарат уменьшает перистальтическую активность кишечника, замедляет транзит его содержимого, уменьшает висцеральную чувствительность рецепторов стенки кишки, повышает всасывание воды и электролитов в кишечнике. Алосетрон уменьшает выраженность болей в животе, нормализует частоту стула, устраняет неотложный характер позывов на дефекацию. Накопленный опыт выявил целый ряд проблем, возникающих при лечении алосетроном и ставящих под сомнение целесообразность его клинического применения вообще [4].

К числу очень серьезных побочных эффектов алосетрона относится возникновение ишемического колита, что наблюдается у 1 из пациентов, получающих препарат. Значительные сложности возникают при лечении больных СРК с преобладанием запоров. В литературе опубликованы данные об эффективности применения у этих пациентов таких слабительных, как лактулоза и макроголь Вместе с тем слабительные средства не могут считаться оптимальными препаратами для лечения СРК.

Их рекомендуют назначать только в случаях крайней необходимости, короткими курсами во избежание развития привыкания и в минимально эффективных дозах, избегая, по возможности, ежедневного приема. В последние годы показана эффективность применения при лечении больных СРК с преобладанием запоров нового агониста 5-НТ 4 -рецепторов тегасерода. Тегасерод стимулирует перистальтическую активность кишечника и при применении его в суточной дозе мг мг 2 раза в сутки достоверно увеличивает частоту актов дефекации, уменьшает выраженность болей и метеоризма [10].

Тегасерод зарекомендовал себя безопасным препаратом, не дающим серьезных побочных эффектов даже при длительном в течение 6 месяцев применении. Проведенный различными авторами мета-анализ контролируемых исследований подтвердил достоверно более высокую эффективность трициклических антидепрессантов ТЦА и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС в отношении уменьшения выраженности болей в животе и диареи по сравнению с плацебо.

Учитывая необходимость длительного в течение нескольких месяцев приема ТЦА и СИОЗС, достаточно высокую частоту побочных эффектов в первую очередь, со стороны центральной нервной системы , данные препараты показаны прежде всего, больным с резистентными формами заболевания.

При этом терапию следует проводить возможно более низкими дозами. В лечении больных, рефрактерных к обычно применяемым препаратам, могут оказаться эффективными различные психотерапевтические методы [7], которые должны проводиться опытными психиатрами в идеальном варианте - хорошо знающими гастроэнтерологические аспекты СРК.

Достичь полного выздоровления больных с СРК в большинстве случаев не удается. Заболевание характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов ухудшения, спровоцированных, как правило, психоэмоциональными факторами иногда - перенесенными пищевыми токсикоинфекциями , и улучшения. Вместе с тем СРК обычно не имеет тенденции к прогрессированию и прогноз больных чаще всего остается благоприятным. Рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника.

Atkinson R. Camilleri, R. Camilleri M. Clouse R. Drossman D. The functional gastrointestinal disorders and the Rome II process. Guthrie E. Locke G. Longstreth G. M ller-Lissner S. D et al. Talley N. Thompson W. Functional bowel disorders and functional abdominal pain. Woolner T. Human Nutr. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал.

Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Автор: Шептулин А. Для цитирования: Шептулин А. Современный алгоритм диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника. В соответствии с рекомендациями Международных рабочих совещаний Рим, , т. К ним относятся: - длительное как правило, многолетнее течение заболевания без заметного прогрессирования; - многообразие имеющихся жалоб сочетание болей в животе и кишечных расстройств с головными болями по типу мигрени, нарушениями сна, ощущением кома при глотании, неудовлетворенностью вдохом, невозможностью спать на левом боку, учащенным мочеиспусканием, вазоспастическими реакциями и другими вегетативными нарушениями ; - изменчивый характер жалоб ; - связь ухудшения самочувствия с психоэмоциональными факторами ; - отсутствие болей и кишечных расстройств прежде всего диареи в ночное время ; - обязательное отсутствие т.

Литература: 1. Предыдущая статья. Пульмонология 0. Клинические исследования 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г.

Спастический колит

Хронический колит — заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами — диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани. Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз. Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:.

Признаки спастического колита и других его форм, лечение, профилактика

Синдром раздраженной кишки описан в г. До этого его проявления назывались по-разному: синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, дискинезия толстой кишки, невроз кишечника, слизистая колика, спастический колит, функциональная колопатия, нервная диарея. В г. Скворцов В. Актуальные вопросы диагностики и лечения синдрома раздражённой кишки.

Современный алгоритм диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В клинической картине СРК могут встречаться и другие симптомы, свойственные данному заболеванию: напряжение при акте дефекации, неотложные позывы на дефекацию, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение слизи с калом, вздутие живота [12]. Продолжительность пребывания пациентов с СРК на больничном листе в течение года сопоставима с таковой у больных с простудными заболеваниями. Актуальность СРК связана также и с большим числом ошибок, которые допускаются при диагностике данного заболевания. Это влечет за собой проведение различных, не всегда оправданных инвазивных вмешательств, вплоть до оперативных. К сожалению, встречаются и обратные ситуации, когда диагноз СРК рассматривается, как сборное понятие, и выставляется больным, у которых клиническая картина заболевания не дает абсолютно никаких оснований для такого заключения. В настоящее время СРК рассматривается, как биопсихо-социальное заболевание [6], в основе которого лежат расстройства нервной и гуморальной регуляции двигательной функции кишечника. Важная роль в возникновении нарушений моторики кишечника у больных СРК принадлежит психо-социальным факторам в первую очередь эмоциональному стрессу , приводящим к изменению порога чувствительности висцеральных рецепторов стенки кишки, определяющих восприятие боли и двигательную функцию кишечника. Классификация Современная классификация СРК предполагает выделение 3-х форм заболевания : с преобладанием болей и метеоризма, с преобладанием диареи и с преобладанием запоров.

Колит кишечника — это острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в толстом кишечнике и возникающий по причине ишемического, инфекционного или токсического поражения тканей органа.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Колит кишечника: что делать при запоре?

Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Острое или хроническое воспаление толстого кишечника называется — колит. Чаще всего колит обусловлен избыточным ростом патогенной микрофлоры в толстой кишке, что приводит к воспалению слизистой. Это иммунная реакция организма, направленная на предотвращение попадания токсинов в кровеносные сосуды. В полной мере этиология заболевания не изучена, но выделены основные факторы, провоцирующие патологию:. Эффективное лечение колита зависит от своевременного диагностирования болезни на ранней стадии возникновения.

Колитом называется воспаление слизистой любого из отделов толстого кишечника. Признаки хронической формы этой болезни имеются у половины пациентов, у которых были диагностированы болезни желудочно-кишечного тракта.

.

Комментариев: 1

  1. Ann26843:

    nina_ischuk1964, спасибо за стих. Когда встречаешь добрых людей, легче жить. Каждая встреча с таким человеком-дар Божий.