Сосудистая деменция лечение препараты

Главная Фармацевтический рынок Деменция: проблема и ее решения. По прогнозам экспертов, шансы на успех создания препарата, способного кардинально изменить течение болезни, пока невелики. Тем не менее активная работа по поиску реально работающих ЛС ведется по всему миру. В результате на рынке появляются препараты, способные существенно облегчить состояние больного и жизнь его близких.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Деменция: лечение

Главная Фармацевтический рынок Деменция: проблема и ее решения. По прогнозам экспертов, шансы на успех создания препарата, способного кардинально изменить течение болезни, пока невелики. Тем не менее активная работа по поиску реально работающих ЛС ведется по всему миру. В результате на рынке появляются препараты, способные существенно облегчить состояние больного и жизнь его близких. Существует четыре наиболее распространенных подтипа деменции в порядке распространенности: болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и лобно-височная деменция.

Основная причина деменции -- болезнь Альцгеймера БА , по данным лаборатории нарушений памяти Клиники нервных болезней им. Болезнь начинает развиваться за 20 лет до того, как проявит себя первыми симптомами, прежде всего нарушениями кратковременной памяти.

Вначале забываются события ближайшего прошлого, затем, по мере прогрессирования заболевания, амнезия распространяется на более отдаленные события. Позже к расстройствам памяти присоединяются нарушения других когнитивных функций: больной с трудом ориентируется в пространстве, испытывает затруднения, называя предметы, утрачивает самостоятельность, становится излишне подозрительным. В финале заболевания пациенты практически лишены когнитивных способностей и полностью беспомощны.

Самый продолжительный этап -- последний, когда пациент утрачивает остатки самостоятельности и вся нагрузка по уходу ложится на плечи близких. Таким образом, деменция оказывает чрезвычайно сильное воздействие не только на страдающих ею людей, но и на их семьи и на тех, кто осуществляет уход, -- в медицинском, психологическом и эмоциональном отношении.

Развитие деменции зависит от многих факторов, которые можно разделить на внутренние исходные генетические и приобретенные и внешние связанные с условиями окружающей среды. Однако самый мощный фактор, повышающий вероятность развития деменции, -- возраст, поскольку по мере старения у человека повышается артериальное давление, ряд заболеваний приобретает хроническую форму, начинаются необратимые изменения в нервных и других клетках, ослабевает защитная система организма, сложнее идет процесс восстановления.

По данным ВОЗ, из 35,6 млн человек, страдающих деменцией в мире в г. Причем после 65 лет распространенность деменции удваивается в каждые следующие пять лет. Поскольку тенденция старения населения сохраняется уже сегодня в мире насчитывается более млн людей в возрасте старше 60 лет, из них, по данным Росстата на г.

Ожидается, что количество больных удвоится к г. В настоящее время не существует видов лечения, которые позволили бы полностью вылечить или приостановить прогрессирующее течение деменции, тем не менее имеющиеся методы терапии позволяют облегчить и улучшить жизнь людей с деменцией и, как следствие, тех, кто за ними ухаживает.

Все эти методы и медицинские технологии высокозатратны. По оценке ВОЗ и Всемирного банка, сумма расходов на лечение и уход за пациентами с возрастными когнитивными нарушениями во всем мире составила в г. По разным аналитическим прогнозам, к г. Причем в целом ряде стран уход за пациентами с деменцией требует намного больше средств, чем за больными, страдающими другими тяжелыми заболеваниями. Похожая картина наблюдается в Швеции. По разным оценкам, в нашей стране насчитывается от 1,2 до 1,8 млн больных с деменцией.

Более тыс. В России, как и в большинстве развивающихся стран, поддержка государства минимальна. Из тыс. Таким образом, в настоящее время лишь один из 36 больных с умеренной и тяжелой формой деменции может быть помещен в стационарное учреждение социального обслуживания престарелых и инвалидов. Поэтому основное бремя по уходу за такими больными в РФ ложится на плечи родственников.

В абсолютных показателях за 8 мес. Общая емкость этого сегмента рынка в этот период составила 2,5 млрд руб. Эволюция лечения и сегодняшние стандарты терапии Первые попытки патогенетического лечения болезни Альцгеймера были связаны с применением предшественников ацетилхолина, таких как холин и лецитин, а также ингибиторов ацетилхолинэстеразы АХЭ , препятствующих разрушению ацетилхолина в синаптической щели. Поэтому для решения этой проблемы впоследствии были созданы препараты нового поколения -- селективные обратимые ингибиторы АХЭ головного мозга, эффективно улучшающие холинергическую нейротрансмиссию.

При отсутствии лекарств, обеспечивающих излечение, цель современной терапии -- максимально продлить этапы, предшествующие полной потере самостоятельности, и сократить наиболее тяжелый этап. Современная патогенетическая терапия болезни Альцгеймера предусматривает сочетание компенсаторной холинергической или глутаматергической и нейропротективной нейротрофической методик медикаментозного воздействия. В лечении используются ингибиторы холинэстеразы Ривастигмин, Экселон-пластырь, Галантамин, Донепезил, Ипидакрин , глутаматергические средства антагонисты NMDA-рецепторов — Мемантин , нейротрофические средства Церебролизин , нейропротекторы Холина альфосцерат, Ацетил-L-Карнитин , вазоактивные средства Ницерголин, Кавинтон.

Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Альцгеймера включает следующий перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории РФ табл. Тем не менее, согласно данным IMS Health, на сегодня самыми востребованными препаратами из группы N06D являются препараты на основе экстракта гинкго двулопастного Танакан, Гинкоум, Билобил, Билобил форте, Мемоплант и др.

Мемантин действует на глутаматергическую систему и относится к классу антагонистов NMDA-рецепторов. Длительное использование этого препарата в клинической практике, а также значительное число выполненных клинических исследований доказало его эффективность в уменьшении выраженности когнитивных расстройств и в снижении тяжести нарушений поведения.

Отмечено улучшение социальной адаптации пациентов и повышение качества их жизни. Экспериментальные исследования также показали, что Мемантин уменьшает гибель нейронов при специально спровоцированной ишемии []. Источники: 1 Яхно Н. Распространенность когпитивных нарушений при неврологических заболеваниях анализ работы специализированного амбулаторного приема.

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, Treatment of impaired cerebral function in psychogeriatric patients with memantine: results of a phase II double-blind study.

Pharmacopsychiatry, , Efficacy and tolerability of memantine in patients with dementia syndrome. A double-blind, placebo controlled trial. Arzneimittel-Forschung, , Pharmacopsychiatr, , Clinical and behavioral evaluation in long-term care patients with mild to moderate dementia under Memantine treatment. Gerontopsychol Psychiatr. Aging, , Россияне боятся заболеть деменцией Проблема деменции волнует жителей практически всех стран мира, включая россиян.

Среди всех тяжелых заболеваний, которыми они опасаются заболеть, деменция стоит на 4-м месте после онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и слепоты. Согласно результатам исследования Bupa Health Pulse -- , россияне наиболее озабочены развитием у них следующих хронических заболеваний: 1.

Отметим, что в США страх перед деменцией стоит на 1-м месте. По словам Александра Сонина, доктора психологии, главного редактора сайта о деменции memini. Это не означает, что на Западе люди чаще страдают от деменции, а просто наглядно демонстрирует пока еще неполное осознание проблемы старческого слабоумия в нашей стране. Пирогова, член Всероссийского общества неврологов. Международная группа исследователей под руководством профессора Криса Майзингера из Института биохимии и молекулярной биологии Университета Фрайбурга установила, как при болезни Альцгеймера повреждаются митохондрии -- клеточные органеллы, выполняющие роль энергетической станции клетки и отвечающие за синтез основной энергетической молекулы -- АТФ.

Многие заболевания, в т. Ученые выяснили, что крошечный белковый фрагмент, известный как бета-амилоид, блокирует созревание белковых машин, ответственных за генерацию энергии митохондриями.

В головном мозге этот механизм, вероятно, приводит к гибели нервных клеток: размер мозга уменьшается, и у пациента развивается деменция. Это открытие позволит исследователям разработать анализ крови для диагностики болезни Альцгеймера на основе накопления митохондриальных белков-предшественников. Результаты исследования его лаборатории опубликованы в журнале Cell Metabolism. Источник: nanonewsnet. Исследование, проведенное специалистами лаборатории Дэвида Сабатини при Институте биомедицинских исследований Уайтхед США , позволило обнаружить белок, ингибирование активности которого может помочь в лечении митохондриальных заболеваний.

В экспериментальных целях ученые искусственно подавили функциональную активность митохондрий с помощью лекарственного препарата антимицина с целью выявления мутаций, способствующих восстановлению функций органелл. Результаты эксперимента, опубликованного в журнале Cell Reports, показали, что клетки с мутациями, приводящими к инактивации гена ATPIF1 участвует в работе резервной клеточной системы, помогающей спасти клетку в случае недостатка поступления в нее питательных веществ , были защищены от нарушения функции митохондрий.

Источник: cbio. Этанерцепт, препарат для лечения артрита, был протестирован специалистами Университета Саутгемптона. Как оказалось, он не только снижает остроту симптомов артрита, но и останавливает развитие болезни Альцгеймера, пишет The Telegraph. Принцип работы этанерцепта связан с очисткой крови от белка TNF-альфа. Этот белок выделяют клетки крови в рамках иммунного ответа воспаления. Источник: meddaily. Тем самым, как считают ученые, им удалось значительно приблизить создание стандартного теста для ранней диагностики заболевания по анализу крови.

Источник: medportal. Согласно результатам исследования ученых из медицинского центра при Нью-Йоркском университете выявлено соединение, названное 2-PMAP, которое приводит к значительному снижению в головном мозге уровня амилоидных белков, способствуя развитию болезни Альцгеймера.

Ученые надеются, что результаты данного исследования помогут разработать методы профилактики нейродегенеративных заболеваний. Результаты исследования опубликованы в журнале Annals of Neurology. Источник: apteka. Согласно результатам исследования, проведенного учеными Оксфордского университета и опубликованного в журнале BMJ-British Medical Journal, риск возникновения деменции у людей с ожирением находится в зависимости от их возраста и не зависит от пола. Исследование показало, что у пациентов в возрасте лет с ожирением относительный риск развития деменции был в 3,5 раза выше, чем у лиц того же возраста, не страдающих ожирением.

Однако в более старшем возрасте данный риск снижался. Так, у лиц с ожирением в возрасте лет относительный риск развития деменции уменьшился в 2 раза по сравнению с теми, у кого оно было диагностировано в лет, и составил 1,7. Для тех, у кого отмечалось ожирение в 50—59 лет, данный показатель составил 1,5, в лет -- 1,4 раза. Наличие ожирения не сказалось на заболеваемости деменцией людей в возрасте 70—79 лет, тогда как у лиц с ожирением в возрасте 80—89 лет наблюдалось снижение данного риска.

Источник: www. Международная команда ученых из университетов и исследовательских центров Франции, США и Великобритании во главе с доктором Дэвидом Ллевеллином установила, что риск развития деменции и болезни Альцгеймера выше в 2 раза у участников с дефицитом витамина D. Участники исследования 1 людей в возрасте 65 лет и старше наблюдались в течение 6 лет. При этом особое внимание уделялось случаям возникновения болезни Альцгеймера и других форм слабоумия.

Исследование показало, что существует пороговый уровень витамина D в крови, ниже которого возникает риск развития деменции и болезни Альцгеймера. Результаты исследования опубликованы в медицинском журнале Американской академии неврологов Neurology. Согласно результатам исследования ученых из Кореи, реактивные астроциты, наличие которых часто отмечается у пациентов с болезнью Альцгеймера, производят большое количество нейромедиатора -- гамма-аминомасляной кислоты под действием фермента моноаминоксидазы B MAO-B и выделяют его через канал Бестрофин-1 Bestrophin-1 в процессе синаптической передачи.

В свою очередь, высвобожденная кислота тормозит активность соседних нейронов, вызывает нарушения в синаптической передаче, пластичности и памяти у таких пациентов.

Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Medicine.

Деменция: проблема и ее решения

Сосудистая деменция характеризуется острым или хроническим снижением когнитивных функций, развивающимся в результате общего снижения кровоснабжения головного мозга или вследствие локальных его инфарктов, которые, в большинстве случаев, связаны с цереброваскулярными заболеваниями. Деменция — это хроническое, как правило, необратимое снижение когнитивных функций, затрагивающее все аспекты познавательной деятельности. Сосудистая деменция — 2-ая по значимости причина деменции у пожилых людей. В большинстве случаев, она развивается у мужчин, обычно в возрасте после 70 лет. Наиболее часто она встречается у людей, имеющих сосудистые факторы риска в том числе, артериальную гипертензию, сахарный диабет, гиперлипидемию, курение , и у тех, кто перенес несколько инсультов. У многих пациентов имеет место сочетание сосудистой деменции и болезни Альцгеймера.

Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии

Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких…. Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью? Давайте разбираться по порядку. Старческой сенильной деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей.

Пять способов остановить старческое слабоумие

Сосудистая деменция СД является достаточно распространенным состоянием среди лиц пожилого возраста и характеризуется выраженной когнитивной дисфункцией. Пациенты с СД зачастую требуют постоянного постороннего ухода и присмотра, а качество их жизни и социальное функционирование снижены. Несмотря на значительные инвестиции в экспериментальную и клиническую нейробиологию, по-прежнему продолжаются поиски эффективных фармакологических средств для лечения данного состояния. Вашему вниманию представлен обзор статьи A. Baskys и A. Помимо этого, авторы представили результаты клинических исследований наиболее часто применяемых препаратов при СД и некоторых нефармакологических подходов к лечению. СД представляет собой клинический синдром, включающий широкий спектр когнитивных нарушений.

Данное заболевание в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, возможно потому, что у женщин большая продолжительность жизни.

Сосудистая деменция: подходы и перспективы фармакологического лечения

Нарушения когнитивных функций прогрессируют от первой до третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии [9]. Сосудистая деменция является второй по частоте после болезни Альцгеймера причиной приобретенного слабоумия [10]. Сосудистые когнитивные расстройства весьма часто сопровождаются сопутствующим нейродегенеративным процессом [12—15]. Кроме того, известно, что болезнь Альцгеймера сама по себе повышает риск развития инсульта за счет амилоидной ангиопатии, характерной для данного заболевания [10].

Деменцию часто называют "всемирной катастрофой, которая лишь ждет своего часа", а также главной медицинской проблемой нынешнего поколения.

Jump to navigation. Мы рассмотрели доказательства по мемантину, который является одним из основных лекарств для лечения людей с деменцией. Мы хотели выяснить, может ли мемантин замедлять развитие деменции, и может ли он каким-либо образом нанести вред. Мы также хотели узнать, приводит ли добавление мемантина к другим лекарствам от деменции к дополнительному эффекту. Наиболее распространенным типом деменции является болезнь Альцгеймера БА , за которой следует сосудистая деменция. От одного до двух человек из имеют БА в возрасте 65 лет, и этот показатель удваивается каждые пять лет.

Комментариев: 1

  1. Карлыгаш:

    Виктор, именно так, к сожалению.