Пиодермия волосистой части головы у взрослых

Пиодермия — это распространенное дерматологическое заболевание, характеризующееся бактериальным поражением кожи и волосистой части головы. Данное нарушение может привести к появлению участков поредения волос, вплоть до полного облысения, поэтому лечение важно начать как можно скорее. Пиодермия кожи возникает вследствие ее поражения гноеродными кокками чаще всего речь идет о стрептококках или стафилококках. Эти микроорганизмы присутствуют в кожных покровах постоянно, однако при появлении предрасполагающих факторов может начаться их активное размножение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рациональный выбор антибиотикотерапиипри пиодермиях

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Гнойничковые заболевания кожи или пиодермиты греч. Пиодермиты в структуре дерматозов занимают первое место и 3—4 место в общей структуре заболеваемости человека после гриппа, респираторных и сердечно—сосудистых заболеваний [Stevens DL et al.

Это обусловлено тем, что пиодермиты нередко принимают хроническое, рецидивирующее течение, требуют упорной, продолжительной терапии. Фурункул, карбункул, гидраденит, сикоз — далеко не весь список форм данной нозологии. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal.

О статье. Рубрика: Дерматология. Авторы: Таха Т. Для цитирования: Таха Т. Рациональный выбор антибиотикотерапиипри пиодермиях. Причиной заболевания являются микроорганизмы в основном, стафилококки и стрептококки, реже — синегнойная палочка и другие. Значительна распространенность стафилококков и стрептококков в природе одежда, жилье, помещения, уличная пыль и т.

Стафилококки поражают преимущественно придатки кожи волосяные фолликулы, сальные и потовые железы и вызывают гнойно—экссудативную воспалительную реакцию с образованием пустулы гнойничка.

Стрептококки поражают эпидермис, не проникая в его придатки, и вызывают серозно—экссудативную воспалительную реакцию с образованием поверхностного дряблого пузыря — фликтены. Staphylococcus aureus — грамположительный факультативный анаэробный кокк. Он производит два фермента — каталазу и коагулазу, анализ которых используется для идентификации патогенных свойств возбудителя. Стафилококк — комменсал и обычно существует на кожном покрове, особенно в области крупных складок и на слизистой оболочке носа, не вызывая заболевания.

Стафилококк обладает многими патогенными факторами: мукопептидами; коагулазой; полисахаридами капсулы; белком А; фибронектином; коллагеназой; энтеротоксинами; эпидермолитическим токсином; токсином, вызывающим шок; гемолизином и лейкоцидином. Источником инфекции являются больные с хронической гнойной инфекцией ЛОР—органов, желудочно—кишечного тракта, женской половой сферы, с хирургической инфекцией, а также больные с пиодермией.

Часто встречаются рецидивирующие формы, возникающие в результате аутоинокуляции возбудителя из очагов хронической гнойной инфекции. Путь заражения обычно контактный — через руки, одежду и загрязненные предметы. Staphylococcus aureus сохраняется после сушки, а также при воздействии солями и нитратами. Он утрачивает свою жизнеспособность под действием препаратов хлора, хлоргексидина, мирамистина и фенола. Streptococcus pyogenes — грамположительный, факультативный анаэробный кокк.

Имеет форму гроздеобразных цепей. Обладает гемолитическими свойствами. Постоянно обнаруживается на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и коже. Стрептококк распространяется путем прямого контакта и воздушно—капельно. Может выживать в пыли. Патогенность стрептококка определяется свойствами его ферментов и образующимися токсинами, в результате действия которых развиваются поражения кожи. Ферменты вызывают некроз ткани, оказывают с помощью стрептокиназы противосвертывающее действие на кровь, повреждают ДНК клеток и способствуют распространению инфекции.

Для возникновения той или иной формы пиодермии имеют значение не только патогенность и вирулентность штамма, но и разнообразные эндогенные и экзогенные предрасполагающие факторы, снижающие барьерную и защитную функции кожи. К наиболее распространенным экзогенным факторам относятся: микротравмы кожи— порезы, ссадины, расчесы и др.

Многообразны и эндогенные факторы, среди них можно отметить нарушение углеводного обмена, эндокринные расстройства, функциональные нарушения деятельности нервной системы, нарушения питания.

Большая роль принадлежит ослаблению иммунных механизмов защиты макроорганизма. В возникновении и развитии гнойничковых заболеваний кожи большое значение имеет и и реактивность организма, его механизмы сопротивления микробной агрессии.

Она может формироваться в преморбидный период вследствие массивного бактерионосительства чаще стафилококконосительства , перенесенных или сопутствующих тяжелых заболеваний. Ведущая роль в патогенезе пиодермии принадлежит клеточным иммунологическим реакциям, а именно: быстроте развития и выраженности лейкоцитоза, фагоцитарной активности лейкоцитов и особенно фазе незавершенного фагоцитоза.

При хроническом течении заболевания фагоцитоз в очаге поражения имеет незавершенный или замедленный характер, сопровождается внутриклеточной изоляцией микроорганизма. Степень нарушения систем антиинфекционной защиты организма находится в прямой зависимости от массивности очага поражения, тяжести интоксикации и длительности течения гнойного процесса на коже. Существенную роль в патогенезе пиодермитов играют и факторы, имеющиеся в самих кокках. Так патогенность стафилококков в большей степени зависит от ряда токсинов и энзимов, которые делятся на факторы, облегчающие заражение коагулаза, лейкоцитин, гиалуронидаза и на факторы, которые повреждают ткани или нарушают их нормальный метаболизм токсины и гемолизины.

Вирулентность гнойных стрептококков тоже обусловливается рядом токсинов и энзимов, к которым относятся эритрогенный токсин, стрептолизин, стрептококковый фибролизин стрептокиназа , дезоксирибонуклеаза, протеиназа, гиалуронидаза.

Классифицируются пиодермии по этиологическому фактору: стафилококковые, стрептококковые и смешанные. По глубине поражения различают поверхностные и глубокие формы, по характеру течения —острые и хронические.

Чаще всего в повседневной практике используют классификацию пиодермии по версии С. Павлова и О. Шапошникова: I. Стафилококковые пиодермиты: остиофолликулит, сикоз, глубокий фолликулит, фурункул одиночный, рецидивирующий одиночный , фурункулез острый и хронический, общий и локализованный , карбункул, гидраденит, множественные абсцессы у детей, пузырчатка новорожденных.

Стрептококковые пиодермиты: импетиго, простой белый лишай, заеда, опрелость, эктима, хроническая диффузная стрептодермия. Хронические атипические формы пиодермий: язвенная пиодермия, язвенная вегетирующая пиодермия, вегетирующая пиодермия, абсцедирующая пиодермия. Формы, ранее относимые к хронической пиодермии: гангренозная пиодермия, пиококковая гранулема, шанкриформная пиодермия.

МКБ—10 в части, касающейся пиодермии, менее привычна и удобна, хотя современная отчетность построена на основе этой классификации. Классификация С. Первичным морфологическим элементом стафилококкового поражения является пустула гнойничок , располагающаяся в устье фолликула, величиной от просяного зерна до горошины, наполненная густым зеленоватым гноем.

Поверхность пустулы напряжена. В центре ее часто можно отметить наличие волоса. Вокруг пустулы обычно развивается эритематозный ободок, а под ней инфильтрат, по величине которого представляется возможным судить о глубине поражения. Стафилококковое импетиго — единственная форма стафилодермии, не связанная с придатками.

Характеризуется острым высыпанием на гиперемированном основании поверхностных пузырей с тонкой дряблой покрышкой, окруженных узким красноватым венчиком. Быстро в течение нескольких часов фликтены вскрываются, содержимое их засыхает с образованием слоистых медово—желтого цвета корок.

Возникает под влиянием механических и химических раздражений — трения, втирания мазей, мацерации кожи под компрессом или длительной повязкой, потливости. Характеризуется образованием в устье волосяного фолликула пустулы, величиной от булавочной головки до просяного зерна, в центре пронизанной волосом и окаймленной венчиком гиперемии. Через 2—4 дня пустула ссыхается в корочку, которая отпадает, не оставляя следа.

Иногда она увеличивается до размеров крупной горошины так называемое импетиго Бокхарта. Отличается от остиофолликулита более глубоким расположением воспалительного процесса в волосяном фолликуле. Характеризуется высыпанием болезненных узелков розово—красного цвета величиной от горошины до лесного ореха. В центре узелка может наблюдаться пустула, пронизанная волосом. Локализация разнообразная, но чаще всего наблюдается на коже задней поверхности шеи, предплечий, бедер и голеней.

Сикоз — хроническая беспрерывно рецидивирующая стафилодермия с характерной локализацией в области бороды и усов реже бровей, лобка и волосистой части головы , сопровождающаяся постепенно нарастающей инфильтрацией и уплотнением кожи пораженных участков.

Сикоз наблюдается почти исключительно у мужчин. Начинается заболевание с появления фолликулярных пустул, подобных остиофолликулитам. Постепенно вокруг пораженных фолликулов развивается реактивное воспаление с образованием разлитого дермального инфильтрата. На его поверхности формируются гнойные корки. В результате высыпания новых пустул вокруг очага поражения последний медленно разрастается по периферии.

По периферии очага поражения часто обнаруживаются фолликулиты и остиофолликулиты. Фурункул развивается в результате острого гнойно—некротического воспаления волосяного фолликула и окружающих тканей. Началом фурункула служит или остиофолликулит, или небольшой воспалительный узелок, пронизанный волосом. Через 1—2 дня формируется воспалительный узел, быстро увеличивающийся в размерах до грецкого ореха, конусообразной формы, возвышающийся над уровнем кожи, резко болезненный при пальпации, с пустулой в центре, ссыхающейся впоследствии в корку.

Формирование узла сопровождается усилением болевых ощущений. Через несколько дней плотность узла уменьшается, он размягчается в центральной части конуса, корка отпадает и узел вскрывается с выделением гноя. При этом обнаруживается омертвевшая ткань зеленоватого цвета, так называемый некротический стержень. В последующие дни гнойное отделяемое усиливается и отторгается некротический стержень, остается глубокая язва, которая заполняется грануляциями и заживает путем рубцевания. Иногда происходит увеличение размера фурункула в результате чрезмерного скопления гноя.

В этом случае некротический стержень подвергается почти полному расплавлению, и фурункул фактически превращается в абсцесс — это так называемый абсцедирующий фурункул. Субъективные и объективные явления, как правило, после удаления стержня быстро исчезают.

Обычно весь цикл развития фурункула занимает 8—10 дней и редко затягивается на более длительный срок. Фурункулы могут возникать одиночно, однако при неблагоприятных условиях или ослаблении защитных сил организма они возникают множественно, иногда в очень большом количестве — так называемый фурункулез.

Карбункулы, как правило, бывают одиночными и чаще всего локализуются на коже затылка, спины, поясницы. Почти всегда отмечаются изменения общего состоянии организма, которые проявляются ознобом, повышением температуры тела, головной болью. У истощенных и ослабленных больных возможно развитие сепсиса. В ряде случаев течение карбункула усугубляется теми же осложнениями, которые развиваются при злокачественном фурункуле.

ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ (ПИОДЕРМИИ)

Кожные заболевания характеризуется появлением папул, пустул, бородавок и других патологических образований. В большинстве случаев язвенное поражение кожи возникает на фоне воспаления, инфекционного процесса или аллергической реакции. Иногда пациенты жалуются на появление множественных гнойников на теле. Чаще всего это пузыри и фурункулы, содержащие жидкость.

Пиодермии. Клинические рекомендации.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Гнойничковые заболевания кожи или пиодермиты греч. Пиодермиты в структуре дерматозов занимают первое место и 3—4 место в общей структуре заболеваемости человека после гриппа, респираторных и сердечно—сосудистых заболеваний [Stevens DL et al. Это обусловлено тем, что пиодермиты нередко принимают хроническое, рецидивирующее течение, требуют упорной, продолжительной терапии. Фурункул, карбункул, гидраденит, сикоз — далеко не весь список форм данной нозологии. Мать и дитя.

Пиодермия кожи головы

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1. Состав рабочей группы Приложение А2.

Пиодермия от др. Одна из наиболее распространённых кожных болезней, поражающая более миллионов детей во всём мире, что делает её одним из трёх наиболее распространённых кожных заболеваний у детей, наряду с чесоткой и грибком.

Спасибо, ваша заявка принята. Мы свяжемся с вами в ближайшее время. Спасибо, ваш вопрос отправлен. Гнойные инфекционные высыпания чаще всего бывают на лице, кистях рук, стопах, шее, спине, голенях, предплечьях, встречаются и на других частях тела. Болеют все возрастные группы — от младенцев до пожилых людей.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Онлайн приём. Заболевания кожи головы

Комментариев: 5

  1. Олег Н.:

    Недавно моя знакомая показала на мне, как к ней прикоснулась её соседка и что ей это было неприятно, а мне было неприятно, что знакомая показала это на мне. Я рассказала это женщине, сидя у двери врача в поликлинике, просто разговорились, но я не посмела прикоснуться к ней, чтобы показать, как мне показала моя знакомая. До сих пор мне не совсем понятно, моя знакомая может быть сама с лесбийскими наклонностями, как она охарактеризовала ту, которая прикасалась к ней, обняв за талию. Ну не знаю, как там насчёт болезни, о которой говорится в этой статье, но, на мой взгляд, большинству людей, как и здесь пишут, не нравится, когда их обнимают не совсем близкие люди. Вообщем, я не всегда бываю находчивой, но вспоминая тот случай, даже жалею, что не остановила знакомую, когда она попросила меня расстегнуть безрукавку, чтобы приобнять меня за талию, чтобы показать, как её обнимала её знакомая, а мне уже 68, ей и того больше – 70. Неприятно, когда беспардонно поступают люди так, как им это нравится или хочется. Я не считаю себя больной или совсем необщительной, но “доступ к телу” – бррр.., как здесь уже писАли)

  2. kasilkasova:

    1. если лопата стоит на холоде к ней ничего не прилипает.

  3. pvo56:

    гоголь-моголь и пирожки с ливерной колбасой….

  4. zinaida-zeg:

    А почему тогда уволили меня,на рабочем месте чистота,цветы сажал,старался быстро работать…а мастер порядка даже на своём столе не может навести….ПОЭТОМУ МЫ И ЖИВЕМ БЕДНО ВЫ НЕ УВАЖАЕТЕ И НЕ ЦЕНИТЕ РАБОТЯЩИХ,НЕРАВНОДУШНЫХ ЛЮДЕЙ-ПОЗОР ВАМ ЛЭМЗ,ПОЗОР!!!ПУТИН НАКАЖИТЕ ЛЭМЗ…комплексную проверку сделать им-проверить все финансы…ЗАВЫШАЮТ В РАЗЫ СТОИМОСТЬ ВОЕННОЙ ТЕХНИКИ,ДЛЯ ГЛАВ ОТК-ЗАНИМАЮТСЯ ДЕЛАМИ ПОРОЧАЩИХ людей-ДЕЛЯТ НА РАЗНЫЕ свои,не свои-НЕСПРАВЕДЛИВОЕ ОТК…НЕПРАВИЛЬНО НАЛАЖЕННАЯ РАБОТА!!! НА ПРОИЗВОДСТВЕ ИЗГОТАВЛИВАЮТ ПОДПОЛЬНО УСИЛИТЕЛИ ,САБЛИ и т.д.короче БАНДА НА БАНДЕ СИДИТ…

  5. Рина:

    Очень хорошая статья. Все в подробностях описано. У меня началась несколько лет назад- диагноз стресс. И вот 5 лет борьбы и ничего. Кожа на руках как подошва на сапогах.Ремиссия редко, чешется, отходят слоями, до крови. Плохо .