Парапроктит код по мкб 10

Парапроктит по-другому называют параректальный абсцесс. По МКБ международной классификации болезней данная патология кодируется - К 61 - Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки. Как правило, диагноз "внебольничная пневмония" имеет код по МКБ J18 пневмония без уточненного возбудителя или J Если установлен конкретный возбудитель заболевания, код по МКБ другой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Парапроктит

Версия для печати Скачать или отправить файл. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов GPP Наилучшая фармацевтическая практика. Мобильное приложение "MedElement". По характеру возбудителя: 1. Анамнез: выявляются длительность заболевания, течение болезни, примененное лечение, а так же этиологические факторы возникновения заболевания: переохлаждение, ослабление иммунитета вследствие сопутствующей острой или хронической инфекции, вследствие сахарного диабета, нарушение стула диарея, запоры , наличие геморроя, трещин, криптита, историю предыдущих аноректальных или промежностных оперативных вмешательств [2, 3, 4, 6, 11].

Физикальное обследование Осмотр больного на гинекологическом кресле в положении на боку или в коленно-локтевом положении. При осмотре оценивают гиперемию, припухлость кожных покровов перианальной, крестцово-копчиковой области и ягодиц, наличие резко болезненного инфильтрата или флюктуации в этой области.

При осмотре промежности и заднего прохода выявляют патологические выделения гноя или слизи, сопутствующие заболевания - анальная трещина, геморрой, свищи или выпадение прямой кишки [2, 3, 4, 6, 11]. К концу первой недели заболевания, воспалительный инфильтрат оттесняет стенку кишки и выбухает в её просвет. Минимальный перечень обследования, необходимый для плановой госпитализации: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся. Бактериологическое исследование является обязательным методом обследования.

Заключается в видовом исследовании микрофлоры гнойного очага для уточнения диагноза и проведения адекватной антибиотикотерапии. Взятие материала гной , производится в условиях операционной во время пункции гнойника.

Материал берется двумя тампонами, один из которых для микроскопии а другой для посева. Не более чем через 1 час после взятия, весь материал доставляется в бактериологическую лабораторию для немедленного посева [2, 13]. Хирургическое вмешательство: Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: вскрытие и дренирование абсцесса.

Показания: острый подкожный парапроктит. Противопоказания: все другие формы острого парапроктита. Операция проводится под местной или общей анестезией. Вид оперативного вмешательства зависит от величины и локализации гнойника, распространенности воспалительного инфильтрата в окружающих тканях. Радикальные операции при остром парапроктите. В таких случаях необходимо ограничиться адекватным дренированием гнойной полости. Показания: расположение гнойного хода кнутри от наружного сфинктера или захват только подкожной его порции [3, 11, 12, 15].

Методика: под обезболиванием проводят ревизию анального канала с целью поиска пораженной крипты внутреннего свищевого отверстия. Для четкой визуализации свищевого хода и гнойной полости используют пробу с красителем. Для уточнения расположения хода относительно волокон сфинктера проводят исследование пуговчатым зондом. После этого производят широкий полулунный разрез кожи на стороне поражения, а затем полностью иссекают пораженные ткани [3, 11, 12, 15].

Показания: межсфинктерный парапроктит [3, 11, 17, 22]. Методика: производят полулунный разрез кожи на стороне поражения, затем отделяют волокна внутреннего сфинктера от окружающих тканей и под визуальным контролем рассекают только внутренний сфинктер [3, 11, 17, 22]. Методика: производят широкий полулунный разрез кожи на стороне поражения, затем после эвакуации гноя и обнаружения гнойного хода разрез продлевается до средней линии.

Из просвета кишки производят окаймляющий разрез вокруг пораженной крипты с его продолжением по всей длине анального канала до соединения с углом промежностной раны. Узкой полоской иссекают выстилку анального канала и перианальную кожу. Через отверстие в месте удаленной крипты проводят эластический дренаж Сетона, один конец которого выводят из раны промежности по средней линии, а второй через внутреннее отверстие в просвете кишки.

Лигатура затягивается [7, 19, 21, 22]. Операции при тазово-прямокишечном парапроктите. Показания: гнойники, локализующиеся в пельвиоректальном пространстве. Методика: полулунным разрезом на стороне поражения, отступя от края ануса не менее чем на 3 см. Продольным разрезом рассекают мышечную ткань диафрагмы таза.

Эта манипуляция должна выполняться под визуальным контролем. Если её не удаётся произвести на глаз, расслаивание мышцы может быть осуществлено тупым путём — пальцем, браншами большого зажима Бильрота, или корнцангом. Дренирование гнойника выполняется с таким расчётом, чтобы в глубине раны не оставалось кармана, и отток был достаточным. С этой целью кожную рану расширяют и заполняют тампоном с дренажной трубкой [2, 4, 22, 23].

Показания: Гнойники, локализующиеся в ретроректальном пространстве. Методика: производят разрез кожи по середине, между проекцией верхушки копчика и задним краем анального отверстия, длиной до 5 см. Заднепроходно-копчиковая связка пересекается на расстоянии 1 см от верхушки копчика. Далее манипуляции выполняют тупым путем. Полость гнойника обследуют пальцем, при этом разъединяют соединительнотканные перемычки. После эвакуации гноя рану осушивают и обрабатывают перекисью водорода.

Край раны, прилегающий к стенке кишки, с помощью крючка отводят и хорошо экспонируют заднюю стенку анального канала, окруженного мышцами сфинктера. Операция заканчивается тампонированием ретроректального пространства [2, 4, 17, 21].

Показания: Подковообразное или двустороннее расположение гнойников при остром парапроктите [1, 11, 20]. Методика: Объём вмешательства зависит от отношения гнойного хода к мышцам сфинктера, направления и локализации дуги подковы. Опорожнив гнойник, и сориентировавшись в направлении гнойного хода и его ответвлений, рану тампонируют и выполняют аналогичное вмешательство на противоположной стороне. Раскрыв гнойные полости, находят дугу подковы и гнойный ход, ведущий в кишку. Определяют его отношение и дуги подковы к мышцам сфинктера.

Если дуга расположена в подкожной клетчатке, её рассекают по зонду. Точно так же поступают, если она располагается в пельвиоректальном пространстве.

При этом пересекают заднепроходно-копчиковую связку. Рану дренируют и тампонируют [1, 11, 20]. Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение проводится одним из нижеперечисленных препаратов, согласно таблице. Объем физических воздействий выбирают на основании целого ряда факторов, отражающих общее состояние пациента, но определяющими из них являются распространенность и выраженность воспалительных проявлений.

По длительности, этот период в большинстве случаев составляет от 5 до 10 дней после поступления больного в стационар, а при инфильтративном процессе в кишке — до 2 недель или несколько дольше [4, 11, 21]. Проблемы колопроктологии. Кызылорда ноября Cложные формы острого парапроктита. Обзор литературы. Колопроктология, Основы колопроктологии.

Комплексное лечение обширных гнойных ран промежности: автореф. Основы колопроктологии для врача общей практики: монография. Самара, РФ: Офорт; Колоректальная хирургия. С Комплексный подход к лечению острого парапроктита. Актуальные проблемы колопроктологии. V Всероссийская конференция с международным участием. Результаты хирургического лечения острого парапроктита. Ф, Джувашев А. Голишева О. Алматы Справочник по колопроктологии. Catheter drainage of ischiorectal abscesses.

South Med J. Value of hydrogen peroxide enhancement of three-dimensional endoanal ultrasound in fistula-in-ano. Dis Colon Rectum. Clinical examination, endosonography, andMR imaging in preoperative assessment of fistula in ano: comparison with outcome-based reference standard.

Ten year follow-up: a plea for conservatism. Am J Surg. Outpatient management of pilonidal disease. Semin Colon Rectal Surg. Colon and rectal surgery. Outcome after incision and drainage with fistulotomy for ischiorectal abscess. Am Surg. Конфликт интересов: отсутствует.

Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Острый парапроктит

Версия для печати Скачать или отправить файл. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов GPP Наилучшая фармацевтическая практика. Мобильное приложение "MedElement". По характеру возбудителя: 1. Анамнез: выявляются длительность заболевания, течение болезни, примененное лечение, а так же этиологические факторы возникновения заболевания: переохлаждение, ослабление иммунитета вследствие сопутствующей острой или хронической инфекции, вследствие сахарного диабета, нарушение стула диарея, запоры , наличие геморроя, трещин, криптита, историю предыдущих аноректальных или промежностных оперативных вмешательств [2, 3, 4, 6, 11]. Физикальное обследование Осмотр больного на гинекологическом кресле в положении на боку или в коленно-локтевом положении.

Другие болезни заднего прохода и прямой кишки (K62)

Парапроктит по частоте стоит на 4-м месте после геморроя , анальных трещин и колитов. Мужчины болеют парапроктитом чаще, чем женщины. Это соотношение колеблется от 1, до 4, Парапроктит вызывается смешанной микрофлорой, но преобладающее значение имеет E. В этиологии парапроктита ведущее значение имеет внедрение инфекции в параректальную клетчатку. Инфекция может проникать через анальные железы , повреждённую слизистую оболочку прямой кишки, гематогенным и лимфогенным путём, из соседних органов, поражённых воспалительным процессом.

Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки (K61)

.

.

Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки (K60)

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Социофобия: определение, код по МКБ-10, общие признаки

Комментариев: 3

  1. ТРАМПАМПУША:

    Предлагаю начать новую жизнь по методу хунзы с 6 утра 1 января 2017 года!) Начать голодать, есть овощи,не пользоваться лифтами и авто… это кому еще не поздно молодеть))) С наступающими Новогодними Праздниками товарищи!

  2. frosa555:

    Valentina, а то, что сети выдавливают малый бизнес, это как???

  3. tei07:

    Ну а вобще, кто мешает мужу работающей женщины носить сумки с продуктами. Кто мешает мужу убирать квартиру и мыть посуду? Работа женщины? Я где то читала уже подобный бред