Очаговое поражение головного мозга дисциркуляторного характера

Правила использования информационных материалов Создание и продвижение сайта в Челябинске. Логин Пароль Забыли пароль? RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Случаи из блогов связанные с головой

Дифференциально-диагностический ряд заболеваний белого вещества является очень длинным. Выявленные с помощью МРТ очаги могут отражать нормальные возрастные изменения, но большинство очагов в белом веществе возникают в течение жизни и в результате гипоксии и ишемии. Наиболее частыми вирусными заболеваниями, приводящими к возникновению похожих очагов, являются прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия и герпесвирусная инфекция.

Они характеризуются симметричными патологическими участками, которые нужно дифференцировать с интоксикациями. Некоторые из них будут рассмотрены более детально. На МР-томограммах продемонстрированы множественные патологические зоны, накапливающие контрастное вещество. Некоторые из них описаны далее подробнее. Слева на Т2-взвешенной томограмме видны множественные очаги высокой интенсивности в области базальных ганглиев.

На всех остальных последовательностях они характеризуются такими же характеристиками сигнала, как ликвор в частности, гипоинтенсивным сигналом на Т1 ВИ. Пространства Вирхова-Робина окружают пенетрирующие лептоменингеальные сосуды, содержат ликвор. Их типичной локализацией считается область базальных ганглиев, характерно также расположение вблизи передней комиссуры и в центре мозгового ствола.

На МРТ сигнал от пространств Вирхова-Робина на всех последовательностях аналогичен сигналу от ликвора. В режиме FLAIR и на томограммах, взвешенных по протонной плотности, они дают гипоинтенсивный сигнал в отличие от очагов иного характера. Пространства Вирхова-Робина имеют небольшие размеры, за исключением передней комиссуры, где периваскулярные пространства могут быть больше.

На МР-томограмме можно обнаружить как расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина, так и диффузные гиперинтенсивные участки в белом веществе. Данная МР-томограмма превосходно иллюстрирует различия между пространствами Вирхова-Робина и поражениями белого вещества. Пространства Вирхова-Робина увеличиваются с возрастом, а также при гипертонической болезни в результате атрофического процесса в окружающей ткани мозга. Клиническое значение возрастных изменений мозга недостаточно хорошо освещено.

Тем не менее, имеется связь между очагами и некоторыми факторами риска возникновения цереброваскулярных расстройств. Одним из самых значительных факторов риска является гипертония, особенно, у пожилых людей. Очаговые изменения белого вещества сосудистого генеза — самая частая МРТ-находка у пациентов пожилого возраста.

На серии МР-томограмм : множественные гиперинтенсивные участки в белом веществе головного мозга у пациента, страдающего гипертонической болезнью. На МР-томограммах, представленных выше, визуализируются нарушения МР-сигнала в глубоких отделах больших полушарий. Важно отметить, что они не являются юкставентрикулярными, юкстакортикальными и не локализуются в области мозолистого тела.

В отличие от рассеянного склероза, они не затрагивают желудочки мозга или кору. Подозрение на рассеянный склероз у пациента с подобными нарушениями на МРТ, но без клинических признаков, признается необоснованным.

Если дифференциальная диагностика очагов сосудистого характера и рассеянного склероза затруднительна, например, у пожилых пациентов с подозрением на РС, может быть полезна МРТ спинного мозга. Вернемся снова к первому случаю: на МР-томограммах выявлены очаговые изменения, и сейчас они гораздо более очевидны. Нарушения ишемического характера в белом веществе могут проявляться как лакунарные инфаркты, инфаркты пограничной зоны или диффузные гиперинтенсивные зоны в глубоком белом веществе.

Лакунарные инфаркты возникают в результате склероза артериол или мелких пенетерирующих медуллярных артерий. Инфаркты пограничной зоны возникают в результате атеросклероза более крупных сосудов, например, при каротидной обструкции или вследствие гипоперфузии.

Они также могут обнаруживаться и у пациентов с нормальным артериальным давлением, однако более характерны для гипертоников. Распределение патологических участков на представленных МР-томограммах крайне напоминает рассеянный склероз. В итоге было сделано заключение о саркоидозе.

На Т1 взвешенных томограммах с контрастным усилением препаратами гадолиния, выполненных этому же пациенту, что и в предыдущем случае, визуализируются точечные участки накопления контраста в базальных ядрах. Еще одним типичным проявлением в этом же случае является линейное контрастное усиление желтая стрелка. На фотографии справа: типичный вид сыпи на коже, возникающей при укусе клеща слева — переносчика спирохет.

Болезнь Лайма, или боррелиоз, вызывают спирохеты Borrelia Burgdorferi , переносчиком инфекции являются клещи, заражение происходит трансмиссивным путем при присасывании клеща.

В первую очередь при боррелиозе на возникает кожная сыпь. Ключевой признак болезни Лайма — это наличие мелких очажков размером мм, симулирующих картину рассеянного склероза, у пациента с кожной сыпью и гриппоподобным синдромом. К другим признакам относится гиперинтенсивный сигнал от спинного мозга и контрастное усиление седьмой пары черепно-мозговых нервов корневая входная зона.

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия ПМЛ является демиелинизирующим заболеванием, обусловленным вирусом Джона Каннингема у пациентов с иммунодефицитом. Относительно редкий, но в то же время серьезный побочный эффект приема этого препарата — повышение риска развития ПМЛ. Дифференциальная диагностика между прогрессирующим РС и ПМЛ, обусловленной приемом натализумаба, может быть достаточно сложной.

Для натализумаб-ассоциированной ПМЛ характерны следующие нарушения:. Данное сосудистое заболевание считается врожденным и характеризуется следующими ключевыми клиническими признаками: мигренью, деменцией; а также отягощенной семейной историей. Локализация поражения белого вещества в переднем полюсе лобной доли и в наружной капсуле признана высокоспецифичным признаком. Читать подробнее о телемедицине. Здравствуйте,уважаемые доктора.

Мне 57 лет. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации,симметричные. Передние рога окружены невыраженой зоной субэпендимарного глиоза. Признаков нарушения ликворооттока не выявлено. Сильвиев водопровод визуализируется отчётливо. В гиппокампальной области патологических изменений не выявлено. Дифференцировка белого и серого вещества удовлетворительная.

Мозолистое тело без особенностей. Пинеальная область не деформирована. Хиазмальная область без особенностей. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

Субарахноидальные пространства больших полушарий и мозжечка не расширены. Срединные структуры не смещены. Переваскулярные пространства Робина-Вихрова расширены. Область мостомосжечковых углов без изменений. Краниовертебральный переход без особенностей. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия. Глазницы и глазные яблоки без видимых патологических изменений. В области интраорбитальных отделов зрительных нервов определяется небольшое региональное расширение субарахноидальные пространств.

Смутило то,что очаги расположены перевентикулярно. Страдаю резкими скачками артериального давления. Заранее благодарю за потраченное на меня время. Чтобы сказать что-то достоверно, нужно смотреть не описание, а сами снимки. Здравствуйте Скажите, пожалуйста, нельзя ли получить консультацию по снимкам МРТ?. К сожалению, пленка для точной диагностики не годится. Возраст 24 года, обследование проходила на аппарате 3Т.

Сложно судить по описанию, не видя снимков. Судя по всему, ваш рентгенолог сделал вывод о том, что метастазов там нет. Мой невролог сказал ничего страшного…. У моей дочери 17 лет наблюдаются постоянные приступы головных болей. Последнее время они усилились. Сделали МРТ головного мозга. В заключении написано: признаки дисциркуляторных изменений в левой теменной области. Арахноидальная киста левой теменной доли. Нельзя ли получить Вашу консультацию?

У меня есть диск. В чем эти признаки? Арахноидальная киста большого значения не имеет. Добрый день. У меня начались сильные головные боли, шум в голове. Сделала МРТ головного мозга. По заключению: МР- признаки немногочисленных очагов глиоза в белом веществе лобных и теменных долей, вероятно — проявление лейкроэнцефалопатии сосудистого генеза. Легкая латеровентикулоасимметрия. Кистозная трансформация эпифиза. Была у двух неврологов. Отличаются заключения. До головных болей долго лечилась от эрозивного колита.

На данный момент боли и тяжесть в голове. Как опасно это заключение? Не очень понятно, какие заключения отличаются?

Возможности терапии дисциркуляторной энцефалопатии

Левин Российская медицинская академия последипломного образования, Москва Дисциркуляторная энцефалопатия — одна из основных причин развития когнитивной дисфункции у пожилых. Раннее распознавание этого заболевания, включающее адекватную оценку нейровизуализационных изменений, комплексная терапия, основанная на современном понимании механизмов ее развития, могут создавать условия для сдерживания прогрессирования патологического процесса и долгосрочного улучшения качества жизни больных. Ключевые слова: дисциркуляторная энцефалопатия, диагностика, терапия. Pathology of white substance in dyscirculatory encephalopathy: diagnostic and treatment aspects O. Levin Russian Medical Academy for Postgraduate Training, Moscow Dyscirculatory encephalopathy is a one of main reasons for development of cognitive dysfunction in elderly.

Что значат "единичные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера"?

На фоне недостаточности кровообращения развиваются очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Головной мозг кровоснабжается из 4 сосудистых бассейнов — двух каротидных и двух вертебробазилярных. В норме эти бассейны соединяются между собой в полости черепа, образуя анастомозы. Эти соединения дают возможность организму человека достаточно долго компенсировать недостатки кровотока и кислородное голодание. В зоны, которые испытывают дефицит крови, поступает кровь из других бассейнов путём перетока. Если эти анастомотические сосуды не развиты, то говорят о разомкнутом вилизиевом круге. При таком строении сосудов недостаточность кровообращения ведёт к тому, что появляются очаговые изменения головного мозга, клинические симптомы.

Очаговые преобразования вещества мозга дисциркуляторного характера

Однако, важно подчеркнуть, что не было проведено клинических исследований, в ходе которых была бы доказана их эффективность в процессе восстановления памяти и других нарушений со стороны нервной системы. На сегодняшний день главной целью профилактики различных нарушений со стороны головного мозга в первую очередь инсультов является борьба с процессом атеросклероза появление "бляшек" в сосудах , и, как следствие, преждевременным "старением" сосудистой стенки. Для этой цели применяются препараты группы статинов Розувастатин и Аторвастатин , которые снижают уровень общего и нормализуют соотношение "плохого" и "хорошего" холестерина. Если этот показатель выше, то необходимо обратиться к терапевту для выбора правильной тактики лечения и профилактики развития "сосудистых катастроф". Отек мозга — патологическое состояние, сопровождающееся накоплением жидкости в тканях мозга. Причины могут быть следующими: черепно-мозговая травма, инфекционные заболевания, опухоль, внутричерепное кровоизлияние, инсульт, интоксикация, родовая травма, перепады атмосферного давления. Самое страшное последствие отека головного мозга — это летальный исход вследствие поражения жизненно важных центров, расположенных в стволе головного мозга. Возможна группа инвалидности. Диффузные изменения щитовидной железы, диагноз, поставленный человеку, означает наличие патологических изменений, которые равномерно поражают орган и его ткани. Данное нарушение в последнее время в равной степени диагностируется и у женщин, и у мужчин.

Дисциркуляторная энцефалопатия ДЭ - укоренившийся в отечественном здравоохранений термин, которым обозначают хроническую прогрессирующую цереброваскулярную патологию, особенно часто встречающуюся у пожилых лиц.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МРТ головного мозга: ответы на самые частые вопросы

Вопрос-ответ - МРТ-диагностика

В данном разделе описаны выявления заболеваний, связанных с головой. Как показывает практика, мрт диагностика головы на ранних стадиях болезни помогает существенно снизить риск развития заболеваний. Пациентка Н. Пациент Х. Сейчас на пенсии.

Здраствуйте мне 38 лет в феврале г у меня в глазу лопнул сосуд мне посоветовали сделать МРТ головного мозга.

.

Комментариев: 4

  1. Zabijaka2003:

    Ох, Иван, уложили доводами на обе лопатки))) Но, видно, я какая-то неправильная, если судить по Вашим меркам, т.к. красный диплом ВУЗа получила исключительно благодаря личным способностям… Как-то так…

  2. Gal:

    Иван, ” Может просто Вам повезло и количество выделенных бланков было больше числа студентов которым нужно было их выдать” – фраза крайне некорректная! Вы не можете судить о качестве моих знаний, которые позволили мне сделать очень неплохой карьерный рост, и заработать не одну профессиональную награду (или скажете, что тоже определённое количество грамот и медалей??). Не бахвалюсь, просто возмутило Ваше высказывание! Или может во всех случаях, когда я поднималась по карьерной лестнице тоже был определённый лимит?! Кстати, я училась в далёкое советское время, когда стимулирующих выплат не было и в помине! И в моей группе были и такие, которые учились просто ради высшего образования, не собираясь оставаться в профессии (и тогда и сейчас они были и есть). И учились соответственно…. Всё зависит от человека, а не от количества бланков. Если студент недалёкий, то никакой лимит не поможет…Но качество знаний тогда было во сто крат лучше, чем сейчас, к сожалению… Иван, у меня сложилось впечатление, что Вы во всем видите негатив и уверенно выдаёте его за честность! Женщина, о которой Вы упоминаете , говорив «Как же трудно рядом с Вами жить», думаю имела в виду именно Вашу нетерпимость и негативизм, но ни как не честность. Знавала я одного такого честного… Только он называл себя “справедливым”… Тяжёлый случай… Непримиримость, упёртость и т.п. И как результат – дважды женат и в итоге один…А трудно рядом с Вами не потому, что Вы якобы “честный”, а потому, что упёртый. И к вопросу о “честности”. Когда умирал от онкологии мой отец, я так и не сказала ему причину его болезни, т.к. знала, что он всегда боялся именно такого заболевания, потому что видел как, мучаясь, умирала от онкологии его мать. До самой смерти он верил тому, что я говорила и был спокоен, т.к. я, посоветовавшись с врачом сказала ему совершенно другое заболевание… Благо, что до самых страшный мучений не дожил…Он был спокоен!!! И это было для меня главное!! А в Ваших глазах я – лгунья. Так что понятие честности, очень размытое… У Вас своё понимание честности, которое в какой-то мере отравляет Вам жизнь. Конечно, с Вами будет рядом трудно, даже порой невыносимо..

  3. Lesmi08:

    нина, Вы замечательная,позитивная,добрая женщина.Здоровья крепкого Вам и Вашим кошечкам,счастья,радости,успехов. У Вас прекрасное,доброе сердце.

  4. Hilda:

    опустить ногу в таз с горячей водой – очень помогает, неоднократно делала сама