Гастрит рефлюкс что это

Причиной ДГР является недостаточность замыкательной функции привратника, хронический дуоденит и повышенное давление в двенадцатиперстной кишке ДПК. ДГР ведёт к поражению слизистой оболочки желудка, преимущественно примыкающему к ДПК антрального отдела желудка, жёлчными кислотами , их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими компонентами дуоденального содержимого. В отношении ДГР у здоровых людей у гастроэнтерологов существуют несколько отличающиеся мнения, которые выражаются в формулировках.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рефлюкс-гастрит

В клинической практике нередко встречается рефлюкс-гастрит синонимы: гастрит типа С, щелочной гастрит, реактивная гастропатия, гастрит, ассоциированный с билиар-ным рефлюксом. Гастрит, ассоциированный с билиарным рефлюксом лат. Несостоятельность сфинктерного аппарата, антродуоденальная диско-ординация нарушение координации между антральным, пилорическим отделами желуд-ка и двенадцатиперстной кишкой , а также резекция части желудка, приводящая к лик-видации естественного антирефлюксного барьера, приводят к формированию рецидиви-рующего заброса содержимого двенадцатиперстной кишки, содержащего желчь, в желу-док с повреждением его слизистой оболочки.

При наличии симптомов диспепсии боль или дискомфорт в эпигастрии, чувство раннего насыщения, ощущения переполнения в эпигастрии , горечи во рту, которые не носят специфического характера, а также при заболеваниях и состояниях, имеющих вы-сокую степень риска билиарного рефлюкса желчно-каменная болезнь, состояния после резекции желудка, ваготомии и др. Эндоскопическая картина при рефлюкс-гастрите характеризуется гиперемией и оте-ком слизистой оболочки, которые распространяются циркулярно от пилорического отде-ла в проксимальном направлении.

При этом на ней часто обнаруживаются пятна желчи, отмечается видимый заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок или высокое содержание желчи в просвете желудка. В качестве метода функциональной диагностики используют часовую рН-метрию, рентгеноско-пию и ультразвуковое исследование желудка. Основным методом диагностики билиар-ных забросов в настоящее время является рН мониторирующая система Bilitec , кото-рая довольно качественно оценивает желчный рефлюкс и рН в желудке.

Barrett M. Чем же опасен рефлюкс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, какие структурные изменения происходят в слизистой оболочке желудка под воздействием дуоденального рефлюктата? Известно, что желчные кислоты, обладающие детергентными свойствами, способ-ствуют солюбилизации липидов мембран поверхностного эпителия.

Помимо собственно желчных кислот лизолецитин, образующийся под воздействием панкреатической фосфо-липазы А из лецитина, обладает повреждающим действием, с увеличением обратной диффузии ионов водорода, а также усилением высвобождения гистамина и гастрина. В последние годы обсуждается и возможное взаимодействие желчных кислот с определен-ным подтипом мускариновых рецепторов, локализованных на главных клетках, вслед-ствие чего в слизистой оболочке желудка развивается активное воспаление, атрофия же-лез, интестинальная метаплазия и очаговая гиперплазия.

Помимо этого, забросы желчи, меняя химический состав поверхности слизистой обо-лочки, могут потенцировать действие других патогенных факторов: инфекции Helicobac-ter pylori НР и желудочного сока. В отсутствии инфицирования НР вследствие забросов щелочного содержимого из двенадцатиперстной кишки и изменения рН возможна бакте-риальная контаминация микрофлорой нижележащих отделов пищеварительного тракта, что также приводит к более выраженному повреждению слизистой оболочки желудка.

К характерным морфологическим признакам этого варианта поражения желудка можно отнести феномен фовеолярной гиперплазии, пролиферацию гладкомышечных клеток в собственной пластинке, а также изменение продукции мукоцитами муцинов, играющих важную роль в протекции слизистой оболочки. В прогностическом плане крайне важен и еще один аспект изменений слизистой обо-лочки желудка, ассоциированный с билиарным рефлюксом.

Персистенция воспаления с гиперпродукцией свободных радикалов, нарушением микроциркуляции и, как следствие, нарушением процессов клеточного обновления, приводят к более частой встречаемости в сравнении с аналогичной возрастной популяцией атрофии и кишечной метаплазии сли-зистой оболочки желудка. Здесь уместно напомнить о более высоком риске развития рака кишечного типа в культе желудка, который был продемонстрирован как эксперименталь-ных, так и в эпидемиологических исследованиях.

Тщательный анализ синдрома диспепсии, данных эндоскопического, биопсийного и функциональных исследований, проведенный клиницистом, создает основу для форми-рования целей терапии больного:. Важной составляющей лечебной программы следует признать модификацию образа жизни и характера питания пациента.

Своевременный прием пищи, отсутствие в рационе избытка животных жиров, сладких газированных напитков, прекращение курения и при-ема алкоголя способствуют позитивным изменениям в течении гастрита с синдромом диспепсии.

При наличии инфицирования НР следует запланировать проведение эрадикационной терапии для элиминации дополнительного фактора, повреждающего слизистую оболоч-ку желудка и увеличивающего риск рецидивирования синдрома диспепсии. Поскольку в формировании рефлюкс-гастрита ключевую позицию занимают мотор-ные нарушения, целесообразно курсовое назначение прокинетиков итоприда гидрохло-рид — ганатон, итомед — 50 мг 3 раза в день в качестве в качестве одного из средств пато-генетической терапии.

Однако лишь назначением препаратов этой группы нельзя достичь всех целей терапии рефлюкс-гастрита. Классическим консервативным подходом к лечению гастрита, ассоциированного с билиарным рефлюксом, признано назначение антацидов и солей висмута. Таким образом, гастрит, ассоциированный с рефлюксом желчи, несмотря на отсут-ствие стандартов диагностики и лечения, при использовании комплексного подхода мо-жет быть своевременно выявлен и для его терапии существуют достаточно надежные, безопасные и эффективные препараты.

Current diagnosis of gastroduodenal reflux and biliary gastritis. Przegl Lek ; Primary duodenogastric reflux in children and adolescents. Eur J Pediatr.

Epub Jun Detection of bile reflux: in vivo validation of the Bilitec fibreoptic system. Dis Esophagus ; Relation of gallbladder function and Helicobacter pylori infection to gastric mucosa inflamma-tion in patients with symptomatic cholecystolithiasis.

Activation of muscarinic receptor signaling by bile acids: physiological and medical implications. Dig Dis Sci ; Mucosal changes in the gastric remnant: long-term effects of bile reflux diversion and Helicobacter pylori infection. Eur J Gas-troenterol Hepatol ; Effects of bile reflux on gastric mu-cosal lesions in patients with dyspepsia or chronic gastritis.

World J Gastroenterol. Influence of bile reflux and Helicobacter pylori infection on gastritis in the remnant gastric mucosa after distal gastrectomy. J Gastroenterol. Mucin expression in reactive gastropa-thy: an immunohistochemical analysis. Arch Pathol Lab Med. Chemoprevention of glandular stomach carcinogenesis through duodenogastric reflux in rats by a COX-2 inhibitor. Int J Cancer. Post-cholecystectomy alkaline reactive gastritis: a randomized trial com-paring sucralfate versus rabeprazole or no treatment.

Eur J Gastroenterol Hepatol. Кононов А. Takako Osaki, Katsuhiro Mabe, Tomoko Hanawa and Shigeru Kamiya Urease-positive bacteria in the stomach induce a false-positive reaction in a urea breath test for diagnosis of Helicobacter pylori infection Journal of Medical Microbiology , 57, — Cinthia G. Goldman and Hazel M. Mitchell, Helicobacter spp. Madura JA.

Primary bile reflux gastritis: diagnosis and surgical treatment. Am J Surg. Ваш e-mail не будет опубликован. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Любой диагностический процесс начинается с опроса и сбора анамнеза. Тщательный анализ синдрома диспепсии, данных эндоскопического, биопсийного и функциональных исследований, проведенный клиницистом, создает основу для форми-рования целей терапии больного: — купировать проявлений диспепсии при их наличии для повышения качества жиз-ни пациента и — редуцировать изменения слизистой оболочки для профилактики формирования атрофии с кишечной метаплазией, а при их наличии — остановить прогрессирование из-менений слизистой оболочки для профилактики рака желудка.

Строгих алгоритмов в лечении рефлюкс гастрита на сегодняшний день нет. Takako Osaki, Katsuhiro Mabe, Tomoko Hanawa and Shigeru Kamiya Urease-positive bacteria in the stomach induce a false-positive reaction in a urea breath test for diagnosis of Helicobacter pylori infection Journal of Medical Microbiology , 57, — Cinthia G. A human model of gastric carcinogenesis. Cancer Res ; Madura JA. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Дуоденогастральный рефлюкс

Хочу со всеми поделиться своим приятных опытом прохождения видео консультации! Знаете, я очень волновался по поводу тестирования связи, как это будет и дойдут ли вовремя деньги. Но все прошло весьма привлекательно, целый час мы с Валентиной Владимировной общались и я получил ответы на все свои вопросы. Так что дерзайте, мне как москвичу эта услуга очень пришлась по вкусу!

Подходы к диагностике и терапии гастрита, ассоциированного с рефлюксом желчи

В клинической практике нередко встречается рефлюкс-гастрит синонимы: гастрит типа С, щелочной гастрит, реактивная гастропатия, гастрит, ассоциированный с билиар-ным рефлюксом. Гастрит, ассоциированный с билиарным рефлюксом лат. Несостоятельность сфинктерного аппарата, антродуоденальная диско-ординация нарушение координации между антральным, пилорическим отделами желуд-ка и двенадцатиперстной кишкой , а также резекция части желудка, приводящая к лик-видации естественного антирефлюксного барьера, приводят к формированию рецидиви-рующего заброса содержимого двенадцатиперстной кишки, содержащего желчь, в желу-док с повреждением его слизистой оболочки. При наличии симптомов диспепсии боль или дискомфорт в эпигастрии, чувство раннего насыщения, ощущения переполнения в эпигастрии , горечи во рту, которые не носят специфического характера, а также при заболеваниях и состояниях, имеющих вы-сокую степень риска билиарного рефлюкса желчно-каменная болезнь, состояния после резекции желудка, ваготомии и др. Эндоскопическая картина при рефлюкс-гастрите характеризуется гиперемией и оте-ком слизистой оболочки, которые распространяются циркулярно от пилорического отде-ла в проксимальном направлении. При этом на ней часто обнаруживаются пятна желчи, отмечается видимый заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок или высокое содержание желчи в просвете желудка.

Билиарный рефлюкс-гастрит: симптомы и схема лечения

Поиск на сайте. Анатомия ЖКТ. Болезни ЖКТ. Нарушения моторики ЖКТ. Адреса клиник. Советы врачей. Информация на сайте www. Условия использования. Анатомия ЖКТ Симптомы Болезни ЖКТ - гастрит -- острый гастрит -- хронический гастрит -- атрофический гастрит -- анацидный гастрит -- поверхностный гастрит -- антральный гастрит -- рефлюкс-гастрит -- болезнь Менетрие - гастродуоденит - дуоденит - бульбит - функциональная диспепсия - диспепсия у детей - язва желудка - язва ДПК - панкреатит - эзофагит - рефлюкс-эзофагит - функциональная изжога - гиперсенситивный пищевод - ГЭРБ - экстрапищеводные проявления ГЭРБ - пищевод Барретта - энтериты - лекарственные болезни - ГПОД - cиндром раздражённого кишечника - колит - болезнь Крона - онкология Нарушения моторики ЖКТ Диагностика Рекомендации Адреса клиник Советы врачей. Рефлюкс-гастрит является следствием нарушения функции привратника желудка, при котором происходит рефлюкс заброс содержимого двенадцатиперстной кишки ДПК в желудок.

Регулярные профилактические осмотры имеют важное значение для своевременной диагностики ряда заболеваний. Известно, что большинство болезней легче предотвратить, чем лечить, поэтому каждому человеку необходимо знать, какие диагностические мероприятия рекомендованы для его возрастной и социальной группы.

Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)

Среди наиболее частых причин, которые могут поспособствовать развитию заболевания, отмечаются [2] :. Для того чтобы выявить заболевание, врач собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, назначает обследование. Поэтому диагностика дополняется другими методиками [3] :. Формирование схемы терапии должен осуществлять врач. Обоснованным является назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты УДХК [4]. Именно поэтому препараты данной группы могут быть назначены при комплексном лечении билиарного рефлюкс-гастрита.

Заболевание представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, вызванное повреждением его желчью, которая ретроградно поступает в его просвет из кишечника.

Чтобы наши пациенты не остались без медицинской помощи, мы организовали онлайн-консультации с нашими специалистами. Гастроэзофагеальный рефлюкс - это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия. Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания. При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения. Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты. Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний. X Запишитесь на онлайн-консультацию.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рефлюксный гастрит. Надо Лечить! Аудио презентация.

Комментариев: 2

  1. adm1n0v:

    Если заболел зуб, то лучшее средство – иодинол, Капнуть на ватку и приложить к больному месту, через 20 мин. всё пройдет.

  2. shortov:

    забавно) а вдруг бриллиантом поперхнешься)