Азитромицин при мочеполовых инфекциях

Указанная в данном разделе информация предназначена исключительно для специалистов в области здравоохранения — медицинских и фармацевтических работников. Вы являетесь медицинским специалистом?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Антибактериальная терапия при инфекциях урогенитального тракта

Хрянин, О. Новосибирск Chlamydia trachomatis является одной из наиболее распространённых во всем мире инфекций, передаваемых половым путём ИППП. Ежегодно в мире регистрируется 90 миллионов новых случаев заражения хламидийной инфекцией [1]. Хламидийная инфекция относится к основным этиологическим агентам воспалительных заболеваний органов малого таза ВЗОМТ , хроническое течение которых оказывает неблагоприятное влияние на репродуктивное здоровье и вызывает ряд серьёзных осложнений: вторичное бесплодие, внематочная и прерванная беременность, рак шейки матки и др.

Течение хламидийной инфекции у женщин значительно варьируется от бессимптомного носительства до серьёзного заболевания, влияющего не только на репродуктивную функцию, но и на последствия для её здоровья. Даже при бессимптомном течении может происходить повреждение фаллопиевых труб, и диагноз может быть установлен лишь годы спустя, после появления осложнений.

Относительное количество бессимптомных случаев течения хламидийной инфекции существенно выросло в последние десятилетия вследствие совершенствования методов диагностики, а также скрининговых обследований лиц из общей популяции, а не только обратившихся к специалистам. Очевидно, что при внедрении в практику методов, использующих амплификацию нуклеиновых кислот, этот показатель будет увеличиваться.

После проникновения в организм женщины при незащищённом половом контакте C. Хламидии способны прикрепляться к сперматозоидам используя моторные функции последних в качестве транспортных средств , при этом они присоединяются без какого-либо предпочтения к любым частям сперматозоида — головке, шейке или хвосту.

При повышенной концентрации возбудителей в сперме увеличивается и доля сперматозоидов, к которым они прикрепляются, а также число хламидий, прикрепившихся к одному сперматозоиду. Далее инфекция распространяется через полость матки в фаллопиевы трубы, где и вызывает проявления ВЗОМТ и их осложнения. Под ВЗОМТ понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Данное состояние может быть представлено как одной нозологической формой эндометрит, сальпингит, оофорит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит , так и любыми их комбинациями.

Установить точную частоту и распространённость, а также диагностировать ВЗОМТ трудно в связи с частым отсутствием симптомов и разнообразием клинической картины. У женщин с ВЗОМТ также выделяются Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae и другие грамотрицательные бактерии; Streptococcus agalactiae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum.

Этиологическим фактором развития ВЗОМТ могут являться факультативная и облигатная анаэробная флора, вызывающая бактериальный вагиноз резко снижено содержание лакто- и бифидобактерий и другие грамположительные и грамотрицательные анаэробные и аэробные бактерии. Большинство исследователей единодушны во мнении, что ведущим инициатором ВЗОМТ, кроме основных возбудителей ИППП, являются ассоциации неспорообразующих грамотрицательных бактероиды, превотеллы, фузобактерии и грамположительных анаэробных микроорганизмов пептострептококки и клостридии , аэробной грамотрицательной кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактерии и реже грамположительной стрептококк, энтерококк, стафилококк микробной флоры.

Таким образом, практически все микроорганизмы, присутствующие во влагалище за исключением лакто- и бифидобактерий , могут принимать участие в воспалительном процессе органов малого таза. Точно установить этиологию инфекционного процесса не всегда представляется возможным. Для предотвращения серьёзных осложнений, возникающих при неточной и несвоевременной диагностике ВЗОМТ, используется подход, направленный на максимально достоверную диагностику данной патологии, заключающийся в учёте минимальных критериев [2].

Дополнительные критерии ВЗОМТ Завышенная диагностическая оценка часто оправдана, поскольку неправильно поставленный диагноз и лечение могут привести к серьёзным последствиям. Достоверные критерии ВЗОМТ удаётся выявить лишь при развёрнутой картине заболевания, угрожающей репродуктивному здоровью или жизни женщины. Лечение хламидийной инфекции при ВЗОМТ Лечение хламидийной инфекции представляет определенную сложность для практикующих врачей.

Указанная проблема обусловлена целым рядом факторов: длительным латентным течением инфекции, не до конца раскрытым механизмом развития персистенции возбудителя урогенитального хламидиоза; назначением разнообразных, часто противоречивых схем применения антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов, не всегда имеющих аргументированное обоснование. В последние десятилетия основными антибактериальными препаратами в лечении хламидийной инфекции являются макролиды и тетрациклины, среди которых основное место занимают соответственно азитромицин Сумамед и доксициклин.

Имеется целый ряд консенсусов, которые настоятельно регламентируют использование азитромицина в качестве рекомендуемого препарата в лечении хламидийной инфекции [].

Лишь крайне малое количество пациентов возвращаются с сохраняющимися жалобами после лечения, что можно объяснить как реинфекцией, так и наличием сопутствующих ИППП. В недавнем мета-анализе 8 рандомизированных контролируемых исследований также представлены данные об эффективности и наличии побочных эффектов в лечении урогенитального хламидиоза у беременных — азитромицина, эритромицина и амоксициллина.

Оказалось, что использование азитромицина характеризуется меньшим числом побочных эффектов, особенно гастроэнтерологических, и большей комплаентностью [10]. Поэтому рациональным подходом в терапии хламидийной инфекции является использование лекарственного средства азитромицина , которое имеет убедительное обоснование с позиции принципов доказательной антимикробной терапии [11]. Специально для практикующих врачей с целью рационального подхода к терапии ИППП разработаны рекомендуемые и альтернативные схемы лечения, которые включены в лечебно-диагностические стандарты и позволяют регламентировать деятельность врача.

Азитромицин, являющийся единственным представителем азалидов, в отличие от других макролидов, относится к группе антимикробных препаратов с концентрационно-зависимой активностью наравне с фторхинолонами и аминогликозидами.

Уникальные фармакокинетические свойства азитромицина, обусловливающие его накопление в лизосомах фагоцитирующих клеток позволяют формировать высокие терапевтические концентрации в фаголизосомах и цитоплазме клеток — основной среде обитания Chlamydia trachomatis [12]. Поэтому важно подчеркнуть, что для лечения урогенитального хламидиоза азитромицин можно применять в однократной дозе 1 г , эффективность которой была доказана не менее чем в трёх сравнительных клинических исследованиях с 7-дневным курсом доксициклина по мг 2 раза в сутки , в которых участвовали от 86 до пациентов.

Непосредственное сравнение однократной дозы азитромицина и недельного курса лечения доксициклином у больных с хламидийными инфекциями проводилось ещё, по крайней мере, в 7 рандомизированных исследованиях, в которых также была продемонстрирована сопоставимая эффективность этих режимов. Данный факт позволяет сделать заключение, что использование азитромицина является наиболее эффективным и рациональным средством лечения хламидийной инфекции.

Спектр действия антибактериальных препаратов или их комбинаций, назначаемых для лечения ВЗОМТ, должен включать большинство потенциальных возбудителей и, прежде всего C. В рекомендациях CDC Центры по контролю и предупреждению заболеваний, Атланта, США предлагаются два режима терапии парентеральные для госпитализированных больных ВЗОМТ и два режима преимущественно пероральные для амбулаторных пациенток.

Эффективность пероральных и парентеральных режимов была продемонстрирована во многих рандомизированных исследованиях. Работ по непосредственному сравнению пероральных и парентеральных режимов не проводилось.

В случаях, когда лечение начинают с парентерального введения антибиотиков, через 24 часа после улучшения состояния пациентку можно переводить на пероральную терапию [2]. Перспективным представляется включение азитромицина в схемы лечения ВЗОМТ, поскольку этот препарат активен в отношении основных возбудителей ВЗОМТ и обеспечивает быстрое создание терапевтической концентрации в очаге воспаления.

Азитромицин вводили внутривенно в дозе мг с последующим пероральным приёмом мг 1 раз в день в течение 7 дней. Схемы назначали в рекомендуемых дозах в течение 21 дня. Эрадикация выявленных патогенов Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis и анаэробы также была сравнима в исследованных группах.

Таким образом, ступенчатая монотерапия ВЗОМТ азитромицином обладает рядом преимуществ перед рекомендуемыми схемами: она значительно короче, лучше переносится пациентами, тем не менее, не уступая в клинической и микробиологической эффективности. В заключение, учитывая большое количество микроорганизмов, потенциально вызывающих ВЗОМТ, целесообразно применение комплекса антибактериальных средств, влияющих на разные виды патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

При выявлении хламидийной инфекции для надежной эрадикации патогенной флоры и этиологического излечения ВЗОМТ необходимо использование азитромицина в сочетании с антибиотиками, рекомендованными для эмпирического лечения ВЗОМТ. Литература 1. World Health Organization. Overview and Estimates. Geneva: WHO, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases. Treatment Guidelines International Handbook of Chlamydia 2nd Edition. Moss T. Euromed Communications Ltd, UK, ; Paavonen J.

Cohen D. Pacey A. Тихомиров А. Современные принципы профилактики и лечения воспалительных заболеваний женских половых органов в оперативной и неоперативной гинекологии. Методические рекомендации.

Patel D. Pitsouni E. Аковбян В. Хрянин А. Доказательная медицина. Lau C. Ушкалова Е. Применение азитромицина для профилактики и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза и урогенитального хламидиоза. Colin D. Bevan C. Азитромицин Сумамед в лечении хламидийной инфекции при воспалительных заболеваниях органов малого таза Номер журнала: апрель Категория : Статьи , Статьи1.

Новости медицины. Ключевые слова беременность probiotics диагностика surgery hypertension neurology rehabilitation ишемический инсульт пробиотики педиатрия неврология эндокринология бемипарин хроническая сердечная недостаточность инсульт diabetes mellitus случай из практики сахарный диабет артериальная гипертензия острый коронарный синдром реабилитация gynecology хирургия diagnostics кардиология профилактика children pediatrics rheumatology бронхиальная астма endocrinology терапия oncology дети онкология arterial hypertension гинекология internal medicine prevention ревматология cardiology железодефицитная анемия bemiparin treatment pregnancy.

Инструкция по применению Азитромицин капсулы 500мг

В течение последних лет в Российской Федерации заболеваемость урогенитальной хламидийной инфекцией вышла на первое место среди всех бактериальных инфекций, передаваемых половым путем ИППП , и уступает по частоте только трихомониазу. Такая же картина в ст. Такая же картина в странах Северной Америки и Европы, где урогенитальный хламидиоз уже много лет является самым распространенным бактериальным ИППП. Хотя доля Clamidia trachomatis C. Классификация хламидийных инфекций.

Азитромицин

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Введение В последние годы отмечается рост заболеваемости хроническими инфекционно—воспалительными заболеваниями урогенитального тракта: инфекциями мочевых путей ИМП , простатитами. Инфекции нижних мочевых путей уретриты и циститы подразделяют на неосложненные и осложненные. Неосложненные инфекции развиваются у пациентов, не страдающих серьезными сопутствующими заболеваниями и не имеющих патологии мочевых путей. Осложненные инфекции возникают на фоне заболеваний, которые способствуют их развитию и более тяжелому течению.

Лечение хламидийных уретритов у мужчин – почему азитромицин?

Хрянин, О. Новосибирск Chlamydia trachomatis является одной из наиболее распространённых во всем мире инфекций, передаваемых половым путём ИППП. Ежегодно в мире регистрируется 90 миллионов новых случаев заражения хламидийной инфекцией [1]. Хламидийная инфекция относится к основным этиологическим агентам воспалительных заболеваний органов малого таза ВЗОМТ , хроническое течение которых оказывает неблагоприятное влияние на репродуктивное здоровье и вызывает ряд серьёзных осложнений: вторичное бесплодие, внематочная и прерванная беременность, рак шейки матки и др. Течение хламидийной инфекции у женщин значительно варьируется от бессимптомного носительства до серьёзного заболевания, влияющего не только на репродуктивную функцию, но и на последствия для её здоровья. Даже при бессимптомном течении может происходить повреждение фаллопиевых труб, и диагноз может быть установлен лишь годы спустя, после появления осложнений. Относительное количество бессимптомных случаев течения хламидийной инфекции существенно выросло в последние десятилетия вследствие совершенствования методов диагностики, а также скрининговых обследований лиц из общей популяции, а не только обратившихся к специалистам. Очевидно, что при внедрении в практику методов, использующих амплификацию нуклеиновых кислот, этот показатель будет увеличиваться. После проникновения в организм женщины при незащищённом половом контакте C.

Комаров, И.

Ваш IP-адрес заблокирован.

АКЦИИ в аптеках. Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos. Мобильная версия. Для аптек. Регулакс , Зодак. Инструкция по применению Азитромицин капсулы мг Отпускается по рецепту.

Jump to navigation. В этом систематическом обзоре оценивали эффективность и безопасность антибиотикотерапии генитальной инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis CT , у мужчин и небеременных женщин с микробиологической и клинической точек зрения.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. По данным ВОЗ урогенитальная хламидийная инфекция является самой распространенной бактериальной инфекцией, передаваемой половым путем ИППП. Заболевания мочеполовой сферы, с которыми ассоциирована хламидийная инфекция, отличаются большим разнообразием. Особенности клинического течения этой инфекции скудная симптоматика или ее полное отсутствие как у мужчин, так и у женщин и трудности лабораторной диагностики приводят к несвоевременной обращаемости инфицированных лиц к врачам—специалистам. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 👌🩸Азитромицин инструкция по применению таблетки.

Комментариев: 1

  1. sfixx:

    rishka_80, “заботящихся о своей внешности” -очень широкое понятие. Ухаживать за волосами и накачивать силиконом кубики не животе – это не одно и то же. И, кстати, “насиликоненые” женщины выглядят ужасно. Сейчас в мире все фальшивое – президенты. их речи, телевидение, продукты и вот уже добрались до “сосуда” Кстати, ему больше подходит чеховское название – футляр. А раскрой его – а душонка то там совсем маленькая. ее то почти и не видно за пластикой. Очень жаль что не могу проверить всех мужичков “ухаживающих за своей внешностью” на предмет грамматики – думаю что результат очевиден. Так что у меня нет комплексов по поводу моего правописания.